Monday, August 15, 2022
บ้าน สุขภาพ การติดเชื้อไวรัสและตัวแปรยีนเชื่อมโยงกับกรณีโรคตับอักเสบในเด็ก

การติดเชื้อไวรัสและตัวแปรยีนเชื่อมโยงกับกรณีโรคตับอักเสบในเด็ก

โดย admin
0 ความคิดเห็น

การผสมผสานของปัจจัยที่ซับซ้อนอาจเป็นสาเหตุของกรณีโรคตับอักเสบในเด็กที่ทำให้แพทย์งงงวยในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา ตัวเล็กสองตัว, การศึกษาใหม่.

การศึกษานี้อิงจากกรณีศึกษาเพียงไม่กี่โหลและยังไม่ได้รับการทบทวนหรือตีพิมพ์ในวารสารทางวิทยาศาสตร์ ถึงกระนั้น พวกเขาแนะนำว่าเด็กที่มีอาการตับอักเสบรุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุอาจได้รับเชื้อไวรัส 2 ชนิดพร้อมกัน ได้แก่ adeno-associated virus 2 (AAV2) ซึ่งเป็นไวรัสที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งปกติต้องการตัวช่วยตัวที่สอง ” ไวรัสเพื่อที่จะทำซ้ำ

Adenoviruses ซึ่งเคยพบในเด็กจำนวนมากที่เป็นโรคตับอักเสบลึกลับที่รายงานภายในปีที่แล้ว เป็นไวรัสตัวช่วยทั่วไปสำหรับ AAV2

นักวิทยาศาสตร์พบว่าเด็กหลายคนที่ศึกษายังมียีนที่ค่อนข้างแปลกซึ่งมีบทบาทสำคัญในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

ผลการวิจัยชี้ให้เห็นถึงคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับกรณีไวรัสตับอักเสบ: ในกลุ่มย่อยเล็กๆ ของเด็กที่มียีนแปรปรวนนี้ การติดเชื้อแบบคู่ด้วย AAV2 และไวรัสตัวช่วยซึ่งมักเป็น adenovirus ทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติซึ่งทำลายตับ

ถึงกระนั้น นักวิจัยยังยอมรับว่าการศึกษาวิจัยนี้อาศัยเด็กจำนวนไม่มากในภูมิภาคเดียวของโลก (สหราชอาณาจักร) และยังไม่มีการพิสูจน์การเชื่อมโยงเชิงสาเหตุ

Dr. Antonia Ho อาจารย์อาวุโสด้านคลินิกที่ MRC-University of Glasgow Center for Virus Research และผู้เขียนงานวิจัยชิ้นใหม่กล่าวว่า “ยังมีอะไรอีกมากที่เรายังไม่รู้

แต่เธอกล่าวเสริมว่า: “เรารู้สึก — เนื่องจากคำตอบของสาเหตุมีน้อยมาก — ที่เราจำเป็นต้องเปิดเผยผลการค้นพบนี้ เพื่อให้คนอื่นๆ สามารถเริ่มมองหา AAV2 ได้ และตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติม”

ดร.ซาอูล คาร์เพน นักตับวิทยาเด็กที่มหาวิทยาลัยเอมอรีและสถานพยาบาลเด็กแห่งแอตแลนตา ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยกล่าว การค้นพบนี้น่าสนใจแต่เป็นข้อมูลเบื้องต้น “นี่ไม่ใช่การศึกษาขั้นสุดท้าย” เขากล่าว “ตามหลักแล้ว มันสมเหตุสมผลดี แต่ไม่มีการสนับสนุนอย่างเต็มที่”

กรณีโรคตับอักเสบในเด็กมีน้อยมากแต่อาจรุนแรงได้ ณ วันที่ 8 ก.ค. มีรายงานผู้ป่วยที่น่าจะเป็น 1,010 ราย จาก 35 ประเทศ ตามที่องค์การอนามัยโลก ห้าเปอร์เซ็นต์ของเด็กเหล่านั้นต้องปลูกถ่ายตับและ 2 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิต

การศึกษาในช่วงต้นหลายชิ้นพบว่าเด็กหลายคนติดไวรัสอะดีโนไวรัส ซึ่งเป็นหนึ่งในกลุ่มไวรัสทั่วไปที่มักทำให้เกิดอาการหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าถ้า adenoviruses เกี่ยวข้องกับกรณีตับอักเสบ พวกเขาอาจเป็นส่วนหนึ่งของเรื่องราว

ในการศึกษาใหม่ชิ้นหนึ่ง นักวิทยาศาสตร์ได้เปรียบเทียบเด็กชาวสก็อต 9 คนที่เป็นโรคตับอักเสบโดยไม่ทราบสาเหตุ กับเด็ก 58 คนในกลุ่มควบคุม นักวิจัยใช้การจัดลำดับจีโนมเพื่อระบุไวรัสใดๆ ที่มีอยู่ในเลือด ตับ และตัวอย่างอื่นๆ จากเด็ก

นักวิทยาศาสตร์พบไวรัสที่เกี่ยวข้องกับ adeno 2 ในเลือดของเด็กที่ได้รับผลกระทบทั้ง 9 คน และในตัวอย่างตับจากเด็กทั้ง 4 คนที่มีตัวอย่างดังกล่าว พวกเขายังพบ adenovirus ในเด็กหกคนและไวรัสเริมทั่วไปในสามคน

ในทางกลับกัน นักวิจัยไม่ได้ตรวจพบ AAV2 ในเด็กที่มีสุขภาพดี ในเด็กที่ติดเชื้อ adenovirus แต่มีการทำงานของตับตามปกติ หรือในเด็กที่เป็นโรคตับอักเสบจากสาเหตุที่ทราบ

การค้นพบนี้สอดคล้องกับการศึกษาครั้งที่สองซึ่งนำโดยนักวิจัยในลอนดอน ซึ่งตรวจสอบตัวอย่างจากเด็ก 28 คนที่เป็นโรคตับอักเสบโดยไม่ทราบสาเหตุจากทั่วสหราชอาณาจักร ทีมนักวิทยาศาสตร์นั้นยังพบระดับ AAV2 ในเลือดและตับของเด็กจำนวนมาก หลายคนยังมี adenovirus หรือไวรัสเริมในระดับต่ำในตัวอย่าง

นักวิจัยชาวสก็อตยังพบว่าเด็กแปดในเก้าคนที่ได้รับผลกระทบหรือร้อยละ 89 แบ่งปันยีนที่ค่อนข้างแปลกซึ่งกำหนดรหัสสำหรับโปรตีนที่สำคัญในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย ตัวแปรพิเศษนี้มีอยู่ในผู้บริจาคโลหิตชาวสก็อตเพียง 16 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

ทีมงานในลอนดอนพบยีนที่แปรผันเดียวกันในผู้รับการปลูกถ่ายสี่ในห้ารายที่พวกเขาประเมิน

“การศึกษาทั้งสองได้บรรลุผลโดยอิสระและคล้ายคลึงกันอย่างน่าทึ่ง” โซเฟีย มอร์โฟปูลู นักสถิติเชิงคำนวณจากสถาบันสุขภาพเด็ก Great Ormond Street แห่งมหาวิทยาลัยคอลเลจลอนดอน และผู้เขียนรายงานฉบับที่สอง กล่าวในอีเมล

แม้ว่าแนวคิดนี้จะยังคงเป็นเบื้องต้น แต่ก็เป็นไปได้ที่การฟื้นตัวของไวรัสอะดีโนไวรัสหลังจากการไหลเวียนลดลงในช่วงการระบาดของโคโรนาไวรัส อธิบายว่าทำไมแพทย์ถึงสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันในกรณีหายากเหล่านี้ นักวิทยาศาสตร์กล่าว

ดร. เอ็มมา ธอมสัน แพทย์ด้านโรคติดเชื้อที่ศูนย์วิจัยไวรัสและผู้อาวุโสกล่าวว่า “บางทีการติดเชื้อเหล่านี้บางอย่างที่อาจเกิดขึ้นในระยะที่ห่างกันมากขึ้นในช่วงสองสามปี” ผู้เขียนการศึกษาสก็อต

คณะผู้วิจัยกล่าว

You may also like

ทิ้งข้อความไว้

Copyright ©️ All rights reserved. | Best of Thailand