Thursday, December 8, 2022
Home » ตามที่นักวิทยาศาสตร์ชั้นนำกล่าวว่าการถูกกระทบกระแทกสามารถทำให้เกิด CTE แพทย์ด้านกีฬาเหล่านี้จึงขุด

ตามที่นักวิทยาศาสตร์ชั้นนำกล่าวว่าการถูกกระทบกระแทกสามารถทำให้เกิด CTE แพทย์ด้านกีฬาเหล่านี้จึงขุด

โดย admin
0 ความคิดเห็น

อัมสเตอร์ดัม — เป็นครั้งแรกนับตั้งแต่ปี 2016 หนึ่งในกลุ่มผู้มีอิทธิพลมากที่สุดในการแนะนำแพทย์ ผู้ฝึกสอน และลีกกีฬาเกี่ยวกับการถูกกระทบกระแทก เจอกันเมื่อเดือนที่แล้ว เพื่อตัดสินใจ เหนือสิ่งอื่นใด ถ้าถึงเวลาต้องตระหนักถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการตีหัวซ้ำกับโรคสมองเสื่อมที่เรียกว่า CTE

แม้จะมีหลักฐานและหน่วยงานรัฐบาลสหรัฐที่ได้รับการยกย่องอย่างสูง เพิ่งทราบลิงค์ทั้งกลุ่มแต่ตัดสินใจว่าไม่ใช่ ผู้นำของการประชุมฉันทามติระหว่างประเทศว่าด้วยการถูกกระทบกระแทกในกีฬา ซึ่งประชุมกันที่อัมสเตอร์ดัม ส่งสัญญาณว่าจะดำเนินการฝึกหัดต่อไปในการตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บที่ศีรษะกับการเล่นกีฬา

CTE หรือโรคไข้สมองอักเสบจากบาดแผลเรื้อรัง ถูกระบุครั้งแรกในนักมวยในปี 2471 และโด่งดังในปี 2548 เมื่อนักวิทยาศาสตร์ตีพิมพ์การวินิจฉัยโรคนี้ในมรณกรรมในศูนย์เกียรติยศของเอ็นเอฟแอล ไมค์ เว็บสเตอร์ ทำให้เกิดวิกฤตการณ์ด้านกีฬา เช่น ฟุตบอลและ รักบี้ที่ผู้เล่นต้องตีหัวปีละหลายพันครั้ง

นักวิทยาศาสตร์ได้ใช้เวลากว่าทศวรรษที่ผ่านมาในการวิเคราะห์สมองนับร้อยจากนักกีฬาและทหารผ่านศึก และตัวแปรที่เห็นได้ชัดในเกือบทุกกรณีของ CTE คือการที่พวกเขาได้รับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำแล้วซ้ำเล่า นักวิจัยยังได้กำหนดสิ่งที่พวกเขาเรียกว่าการตอบสนองต่อปริมาณยาระหว่างความรุนแรงของ CTE กับจำนวนปีที่เล่นกีฬาการชนกัน

หลังจากดูความสัมพันธ์ระหว่างอาการบาดเจ็บที่ศีรษะและความเสียหายของสมองมาหลายปีแล้ว NFL ในปี 2559 ยอมรับว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างฟุตบอลกับความผิดปกติของสมองเสื่อม เช่น CTE ไม่กี่วันก่อนการประชุมในอัมสเตอร์ดัม สถาบันสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งเป็นผู้ให้ทุนรายใหญ่ที่สุด ของการวิจัยสมองในสหรัฐอเมริกากล่าวว่า CTE “ส่วนหนึ่งเกิดจากการบาดเจ็บที่สมองซ้ำแล้วซ้ำเล่า”

แต่ในช่วงสุดท้ายของการประชุม 3 วัน หนึ่งในผู้นำการประชุมนักประสาทวิทยาที่มี ได้รับทุนวิจัย 1.5 ล้านดอลลาร์จาก NFLยกเลิกงานของนักวิทยาศาสตร์ที่ได้บันทึก CTE ในนักกีฬาและทหารหลายร้อยคนเพราะเขากล่าวว่าการศึกษาของพวกเขาจนถึงขณะนี้ไม่ได้คำนึงถึงตัวแปรด้านสุขภาพอื่น ๆ รวมถึงโรคหัวใจ โรคเบาหวาน และการใช้สารเสพติด

Dr. Grant Iverson นักประสาทวิทยาจากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด กล่าวว่า “การคิดว่ามีปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดปัญหาในปัจจุบัน และปัจจัยนั้นที่คุณสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์หลังความตายนั้นถือเป็นจุดยืนที่ไร้เดียงสาเป็นพิเศษเมื่อคุณนึกถึงสภาพของมนุษย์” ผู้ดำเนินการเซสชั่นและเป็นผู้เขียนนำของคำแถลงการประชุมเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของการบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำแล้วซ้ำอีก

การบันทึกเซสชั่นดังกล่าวที่ได้รับจาก The New York Times รวมถึงการสัมภาษณ์ผู้ที่เข้าร่วมนั้น เผยให้เห็นรอยแยกที่เกิดขึ้นได้ยากในหมู่นักวิทยาศาสตร์ที่ตั้งนโยบายการถูกกระทบกระแทกในกีฬา และเผยให้เห็นเหตุผลที่พวกเขาปฏิเสธที่จะพิจารณาอย่างต่อเนื่องเกือบ งานวิจัยใหม่ทั้งหมดเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของการบาดเจ็บที่ศีรษะขณะเตรียมเผยแพร่คำแนะนำสำหรับลีกกีฬาทั่วโลก

หัวใจของจุดประสงค์ของกลุ่มคือคำแถลงที่เป็นเอกฉันท์ คำแนะนำเกี่ยวกับการถูกกระทบกระแทกที่ออกเป็นระยะซึ่งเห็นชอบโดยสมาชิกหลายสิบคนของกลุ่มส่วนใหญ่ เป็นพื้นฐานของระเบียบการของลีกอาชีพชั้นนำของโลกหลายแห่ง ที่ปรึกษาด้านการแพทย์ของลีกต่างๆ เหล่านั้น รวมถึงหัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของ NCAA และ World Rugby ช่วยจัดทำคำกล่าวนั้นในอัมสเตอร์ดัม การทำซ้ำใหม่ล่าสุดคาดว่าจะออกในปี 2566

แต่การรวมตัวกันของกลุ่มก่อให้เกิดความขัดแย้งทางผลประโยชน์อย่างเห็นได้ชัด ซึ่งทำให้เกิดคำถามถึงความล่าช้าในการยอมรับงานวิจัยใหม่เกี่ยวกับการถูกกระทบกระแทก ฟีฟ่า; ไอโอซี; FIA ซึ่งควบคุมลีกการแข่งรถรวมถึง Formula One; รักบี้โลก; และองค์กรปกครองอื่น ๆ ในด้านกีฬาสนับสนุนการประชุมและมีความสัมพันธ์ในการทำงานกับผู้นำการประชุมหลายคนหรือจัดหาเงินทุนวิจัยให้พวกเขา

“กลุ่มนี้นำโดยคนที่ไม่มีความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับพยาธิสภาพของอาการบาดเจ็บที่ศีรษะในระดับนั้น” วิลลี่ สจ๊วร์ต นักประสาทวิทยาในกลาสโกว์ ซึ่งวินิจฉัยว่าเป็น CTE ในนักกีฬาหลายคนกล่าว เขากล่าวว่าผู้นำการประชุมควรมีเงื่อนไขที่จำกัด “ควรจะมีการหมุนเวียนของผู้คน ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ต้องกลัวสิ่งที่พูดเมื่อสี่ปีที่แล้ว”

คำแถลงที่เป็นเอกฉันท์ก่อนหน้านี้อ้างว่าวิทยาศาสตร์ไม่ได้ตัดสินใน CTE และภาษานั้นได้รับการรับรองโดยลีกกีฬารวมถึง NHL, NCAA และ New Zealand Rugby ซึ่งเป็นตราประทับของการอนุมัติจากนักวิทยาศาสตร์ที่ช่วยองค์กรเหล่านั้นบางส่วนในการต่อสู้กับการฟ้องร้อง พวกเขาซ่อนอันตรายจากการถูกกระทบกระแทกจากนักกีฬา

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยที่ผลักดันให้ตระหนักถึงความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลระหว่างการบาดเจ็บที่ศีรษะกับ CTE นั้นมองในแง่ดีในขั้นต้นว่าผู้นำของกลุ่มอาจได้รับผลกระทบจากการวิจัยใหม่ ในเดือนมีนาคม พอล แมคครอรี หัวหน้ากลุ่มที่รู้จักกันมานานและแกนนำที่สงสัยในความเชื่อมโยงระหว่างการตีหัวกับ CTE ได้ลาออกหลังจากที่เขาถูกจับได้ว่าลอกเลียนแบบ

แต่ในการสนทนาก่อนและระหว่างการประชุม ผู้นำของกลุ่มเน้นการอภิปรายเกี่ยวกับสิ่งที่ไม่รู้จักเกี่ยวกับ CTE โดยสังเกตว่าไม่ชัดเจนว่าทำไมนักกีฬาบางคนถึงเป็นโรคนี้ และคนอื่นๆ ที่เล่นกีฬาเดียวกันไม่ได้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าไม่มีใครสามารถพูดได้ว่าต้องมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะมากน้อยเพียงใดจึงจะได้รับการทดสอบ CTE A ที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัยโรคในชีวิตได้อย่างน้อย 5 ปี

จากนั้น ในเซสชั่นสุดท้ายของการประชุมที่ชื่อว่า “ผลสืบเนื่องระยะยาวและเกณฑ์เพื่อการเกษียณอายุ” Iverson เริ่มต้นการประชุมเป็นเวลาหลายชั่วโมงโดยหารือเกี่ยวกับเกณฑ์ที่กลุ่มจะใช้ในการทบทวนการวิจัยการถูกกระทบกระแทก

จากรายงานเกือบ 7,500 เรื่องเกี่ยวกับการถูกกระทบกระแทกที่กลุ่มระบุ ผู้เขียนคำแถลงที่เป็นเอกฉันท์พิจารณาเพียง 26 ชิ้น ซึ่งไม่รวมถึงเอกสารการวิจัยที่สำคัญของ CTE Dr. Ann McKee นักประสาทวิทยาจากมหาวิทยาลัยบอสตัน ซึ่งเป็น CTE ชั้นนำของโลก ผู้เชี่ยวชาญ ถอนตัวออกจากการประชุมเพราะเธอได้รับแจ้งว่างานของเธอจะไม่ถูกรวมเข้ากับแถลงการณ์อย่างสมบูรณ์

Jon Patricios, Bob Cantu, Mike McNamee และ Kathryn Schneider ผู้นำของการประชุมกล่าวในอีเมลว่างานวิจัยบางชิ้นเกี่ยวกับ CTE ที่ถูกแยกออกจากการตรวจสอบอย่างเป็นทางการยังคงนำเสนอในเซสชั่นเพื่อให้ “มุมมองที่หลากหลาย” สามารถ ได้ยิน. พวกเขาเสริมว่าพวกเขาไม่สามารถเปิดเผยข้อมูลเฉพาะที่รวมอยู่ได้

Iverson อธิบายข้อจำกัดของการวิจัยที่มีอยู่และเหตุใดจึงถูกกีดกันจากการพิจารณาส่วนใหญ่ เขาอธิบายว่าการวิจัย CTE ส่วนใหญ่นั้นพิจารณาเพียงตัวแปรหนึ่งหรือสองตัวแปร เช่น อายุและเพศ แต่ไม่ใช่ตัวแปรอื่นๆ เช่น โรคหัวใจ โรคเบาหวาน และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

เนื่องจากโรคนี้สามารถวินิจฉัยได้ภายหลังเสียชีวิตเท่านั้น นักวิทยาศาสตร์จึงยังไม่ได้สร้างการศึกษาระยะยาวที่ติดตามสิ่งมีชีวิตตลอดชีวิต เนื่องจากบางคนได้รับบาดเจ็บที่สมองและบางกรณีไม่ได้เป็นเช่นนั้น ในสถานการณ์นั้น นักวิทยาศาสตร์จะต้องขอสมองจากผู้ที่ไม่ได้แข่งขันในกีฬาการชนกัน และจะไม่ทราบผลการศึกษาจนกว่าผู้เข้าร่วมจะเสียชีวิต

“หากเรานึกถึงความสำคัญของสุขภาพสมองในระยะหลัง นี่คือตัวแปรสำคัญที่ต้องพิจารณา” Iverson กล่าว

บางคนที่เข้าร่วมการประชุมไม่มั่นใจว่าการขาดการวิจัยดังกล่าวช่วยลดการล่มสลายของการศึกษาที่สร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการบาดเจ็บของสมองกับ CTE

Michael Grey ผู้สอนด้านประสาทวิทยาการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มหาวิทยาลัย East Anglia ในอังกฤษกล่าวว่า “การทำประเภทของการศึกษาที่ต้องการจะรวมในลักษณะนี้จะใช้เวลาหลายสิบปี “เราควรรอหลายสิบปีและมีคนหลายหมื่นคนต้องทนทุกข์ทรมานจากความเสื่อมของระบบประสาทในเมื่อตอนนี้เราสามารถทำอะไรกับมันได้หรือยัง”

กฎการประชุมอนุญาตให้นักเขียนเพียง 7 คนจาก 29 คนบล็อกภาษาในแถลงการณ์ ซึ่งอาจสร้างอุปสรรคอีกประการหนึ่งให้กับกลุ่มที่ยอมรับการใช้ถ้อยคำที่เชื่อมโยงการบาดเจ็บที่ศีรษะกับ CTE ผู้เขียนคำแถลงที่เป็นเอกฉันท์รวมถึงแพทย์จำนวนมากที่ยังไม่เชี่ยวชาญในโรคสมองเสื่อม ให้คำแนะนำแก่ NHL, Australian Football League และลีกอื่นๆ

Cantu หนึ่งในนักวิจัยระดับแนวหน้าของ CTE ได้ติดตาม Iverson ด้วยการนำเสนอ 15 นาที ซึ่งเขาบอกกับกลุ่มว่าได้ “เริ่มต้นขึ้น” ประเด็น CTE ในแถลงการณ์ที่เป็นเอกฉันท์สองฉบับล่าสุดซึ่งตีพิมพ์ในปี 2013 และ 2017 เขากล่าวว่าปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับ CTE ทับซ้อนกับโรคอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งทำให้ยากต่อการวินิจฉัยทางคลินิก

แต่ตั้งแต่ปี 2016 เขากล่าวว่ามีการตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับ CTE มากกว่า 100 ฉบับต่อปี รวมถึงฉบับที่เขาร่วมเขียนในปีนี้กับ Chris Nowinski ปริญญาเอก ในด้านประสาทวิทยาศาสตร์เชิงพฤติกรรมซึ่งเป็นผู้ร่วมก่อตั้ง Concussion Legacy Foundation ที่ไม่แสวงหากำไร และนักวิจัยคนอื่นๆ ในนั้น พวกเขาให้รายละเอียดการค้นพบของพวกเขาว่ามีความเป็นไปได้สูงที่การบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำแล้วซ้ำอีกทำให้เกิด CTE เขากล่าวว่ากระดาษของพวกเขาช่วยโน้มน้าว NIH ให้เปลี่ยนจุดยืน

Nowinski และเพื่อนร่วมงานของเขาจาก Concussion Legacy Foundation, Adam White เยาะเย้ยผู้นำของการประชุมโดยถือภาพวาดเสียดสีเมื่อพวกเขามาถึง

เครดิต…อดัม ไวท์

โปสเตอร์ของพวกเขามีแพทย์ยิ้มแย้มสวมเสื้อกาวน์ติดบุหรี่พร้อมข้อความ “สนุกกับการกระทบศีรษะซ้ำๆ” และ “ไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับ CTE!” ล้อเลียนโฆษณาในช่วงทศวรรษที่ 1940 และ 1950 ซึ่งแพทย์ส่งเสริมการสูบบุหรี่

“ฉันอยู่ที่นั่นเพื่อเตือนพวกเขาว่าหากพวกเขาไม่ยอมรับความสัมพันธ์แบบมีเหตุและผล คนจำนวนมากจะได้รับบาดเจ็บและจะทำลายชื่อเสียงของพวกเขา” โนวินสกี้กล่าว “ปัญหาคือ ถ้าพวกเขาบอกว่ามีเหตุและผล จะทำให้ผู้จัดงานเสียเงินจำนวนมากในคดีความ”

You may also like

ทิ้งข้อความไว้

Copyright ©️ All rights reserved. | Best of Thailand