วอชิงตัน — ประธานาธิบดีไบเดน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของงบประมาณของเขาที่กำหนดให้เผยแพร่ในวันพฤหัสบดี จะเสนอให้ขึ้นภาษีกับชาวอเมริกันที่มีรายได้มากกว่า 400,000 ดอลลาร์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามหลายชุดที่จะขยายความสามารถในการชำระหนี้ของเมดิแคร์ภายในหนึ่งในสี่ของศตวรรษ
นอกจากนี้ ประธานาธิบดียังจะเสนอให้มีการขยายภาษีดังกล่าว ซึ่งช่วยให้กองทุนสนับสนุนโครงการดูแลสุขภาพ เพื่อให้ครอบคลุมรายได้ที่กว้างขึ้น รวมถึงรายได้บางส่วนจากเจ้าของธุรกิจที่ปัจจุบันไม่อยู่ภายใต้บังคับดังกล่าว เจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวระบุในเอกสารข้อเท็จจริงที่เผยแพร่เมื่อเช้าวันอังคาร . นอกจากนี้ นายไบเดนยังจะพยายามขยายมาตรการซึ่งผ่านการลงคะแนนเสียงจากพรรคเดโมแครตเมื่อปีที่แล้ว ซึ่งช่วยให้เมดิแคร์สามารถต่อรองราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์กับบริษัทยาได้ ซึ่งคาดว่าจะช่วยประหยัดเงินของรัฐบาลได้
แผนของนายไบเดนไม่น่าจะกลายเป็นกฎหมาย พวกเขาเกือบจะถูกปฏิเสธโดยพรรครีพับลิกันที่ได้รับชัยชนะในการควบคุมสภาเมื่อฤดูใบไม้ร่วงปีที่แล้ว และผู้ที่คัดค้านการขึ้นภาษีอย่างรอบด้าน
แต่ในการมุ่งเน้นไปที่ Medicare ในงบประมาณและก่อนที่จะมีการเปิดตัว นาย Biden พยายามที่จะเพิ่มความคมชัดให้กับพรรครีพับลิกันและตั้งตนเป็นผู้พิทักษ์โครงการเกษียณอายุอันเป็นที่ชื่นชอบ ทั้งในการหาเสียงเลือกตั้งใหม่และการต่อสู้ในรัฐสภาที่กำลังจะเกิดขึ้น มากกว่าการเพิ่มวงเงินกู้ยืมของประเทศที่เน้นเรื่องภาษี การใช้จ่าย และหนี้สิน
“งบประมาณที่ผมประกาศในสัปดาห์นี้จะทำให้กองทุน Medicare trust fund ละลายไปได้ภายในปี 2050 โดยไม่ตัดผลประโยชน์แม้แต่บาทเดียว” นาย Biden เขียนในบทความแสดงความคิดเห็นของ The New York Times เมื่อเช้าวันอังคาร “ในความเป็นจริง เราสามารถได้รับสิ่งที่คุ้มค่ามากขึ้น เพื่อให้แน่ใจว่าชาวอเมริกันจะได้รับการดูแลที่ดีขึ้นสำหรับเงินที่พวกเขาจ่ายให้กับเมดิแคร์”
การดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา
เป็นครั้งแรกในปีนี้ที่ Medicare จะเริ่มควบคุมราคาของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ โดยใช้อำนาจใหม่ที่สภาคองเกรสมอบให้ในพระราชบัญญัติการลดอัตราเงินเฟ้อ ร่างกฎหมายภาษี สุขภาพ และสภาพอากาศที่นาย Biden ลงนามเมื่อปลายฤดูร้อนปีที่แล้ว งบประมาณของประธานาธิบดีเน้นย้ำถึงการประหยัดจำนวนมากที่คาดว่าการปฏิรูปจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
กฎหมายอนุญาตให้เมดิแคร์ควบคุมราคาที่จ่ายสำหรับยาราคาแพงบางชนิดที่อยู่ในตลาดมาหลายปี นอกจากนี้ยังจำกัดจำนวนผู้ผลิตยาที่สามารถขึ้นราคายาได้ในแต่ละปี การปฏิรูปเหล่านั้นจะช่วยเมดิแคร์ได้ประมาณ 160 พันล้านในระยะเวลาหนึ่งทศวรรษ ตามรายงานของสำนักงานงบประมาณรัฐสภา
การเปลี่ยนแปลงราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงผลประโยชน์ด้านยาของ Medicare ซึ่งจะลดต้นทุนของยาที่มีราคาแพงสำหรับผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare โดยกำหนดจำนวนเงินรวมที่พวกเขาสามารถขอให้จ่ายในหนึ่งปีสำหรับยาทั้งหมดของพวกเขา และโดยการจำกัด co – จ่ายอินซูลินถึง 35 เหรียญต่อเดือน
นายไบเดนจะเสนอให้ขยายการเจรจาเรื่องยาโดยอนุญาตให้รัฐบาลเจรจาเรื่องยาในวงกว้างขึ้น ทำเนียบขาวประเมินว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นและการปรับแต่งอื่น ๆ ในข้อกำหนดการเจรจาเรื่องยาเสพติดจะช่วยรัฐบาลประหยัดเงินได้อีก 200,000 ล้านดอลลาร์ในระยะเวลา 10 ปี ซึ่งทางทำเนียบขาวพยายามส่งตรงไปยังกองทุนความน่าเชื่อถือของเมดิแคร์ ผู้ดูแลทรัพย์สินของเมดิแคร์ ประมาณการกองทุนทรัสต์ของโรงพยาบาล จะถูกล้มละลายภายในปี 2571 หากไม่มีการดำเนินการของรัฐสภา
พรรครีพับลิกันไม่น่าจะไปด้วยกันได้ พวกเขาพยายามที่จะล้มกฎหมายลดอัตราเงินเฟ้อทั้งหมด รวมถึงการเจรจาเรื่องยา ซึ่งพรรครีพับลิกันบางคนกล่าวว่าจะขัดขวางนวัตกรรมในอุตสาหกรรมยา พวกเขายังพยายามยกเลิกการขึ้นภาษีของนายไบเดนกับบริษัทและผู้มีรายได้สูง
แผน Medicare ของ Mr. Biden รวมถึงการเพิ่มขึ้นอีกครั้ง โดยเพิ่มภาษีที่เกี่ยวข้องกับ Medicare สำหรับผู้ที่มีรายได้มากกว่า $400,000 ต่อปีเป็น 5 เปอร์เซ็นต์จาก 3.8 เปอร์เซ็นต์ และเพิ่มรายได้ที่ต้องเสียภาษีดังกล่าว
แต่ประธานาธิบดีไม่ได้เสนอนโยบายใหม่ที่สำคัญอื่น ๆ เพื่อลดการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของ Medicare ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า ข้อเสนอของเขา เช่นเดียวกับงบประมาณก่อนหน้านี้ ละเว้น ชุดของนโยบาย หมายถึงการลดขยะที่มีอยู่ในงบประมาณที่เสนอโดยประธานาธิบดีโอบามาและประธานาธิบดีทรัมป์
