Wednesday, December 7, 2022
Home » ผู้หญิงต้องเผชิญกับความเสี่ยงในขณะที่แพทย์ต่อสู้กับข้อยกเว้นทางการแพทย์เกี่ยวกับการทำแท้ง

ผู้หญิงต้องเผชิญกับความเสี่ยงในขณะที่แพทย์ต่อสู้กับข้อยกเว้นทางการแพทย์เกี่ยวกับการทำแท้ง

โดย admin
0 ความคิดเห็น

HOUSTON — ดร. Amanda Horton สูติแพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ได้ให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่โรงพยาบาลเล็กๆ ในชนบทของเท็กซัสเมื่อเดือนที่แล้ว เมื่อผู้หญิงคนหนึ่งมาถึงภาวะวิกฤต: เธอตั้งครรภ์ได้เพียง 17 สัปดาห์และน้ำของเธอมี แตกหัก.

ทารกในครรภ์จะไม่สามารถอยู่ได้นอกมดลูก และหากปราศจากการป้องกันถุงน้ำคร่ำ ผู้หญิงก็เสี่ยงต่อการติดเชื้อที่อาจคุกคามชีวิตของเธอ ในโคโลราโดหรืออิลลินอยส์ รัฐที่ดร. ฮอร์ตันปฏิบัติเช่นกันและที่ซึ่งการทำแท้งถูกกฎหมายโดยทั่วไป จะมีตัวเลือกในการยุติการตั้งครรภ์ของเธอ

เท็กซัสมีคำสั่งห้ามทำแท้งส่วนใหญ่ โดยมีข้อยกเว้นเมื่อชีวิตของผู้หญิงถูกคุกคาม แต่ชีวิตของผู้ป่วยในกรณีนี้ยังไม่ตกอยู่ในอันตรายในทันที — โรงพยาบาลส่งเธอกลับบ้านเพื่อรอสัญญาณของการติดเชื้อหรือการคลอด ดร. ฮอร์ตันกล่าว

ด้วยความเป็นห่วงและไม่รู้จะหันไปทางอื่น หญิงสาวจึงเดินทางหลายร้อยไมล์ไปยังนิวเม็กซิโกเพื่อทำแท้ง

“เธอลงเอยด้วยการจัดการเรื่องของตัวเอง” ดร. ฮอร์ตันกล่าว เธอกล่าวว่าผู้ป่วยของเธอได้เลือก “สำหรับชีวิตของเธอ”

แต่ละรัฐใน 13 รัฐที่มีการห้ามทำแท้งช่วยให้ ข้อยกเว้นบางประการ เพื่อช่วยชีวิตมารดาหรือเพื่อจัดการกับความเสี่ยงร้ายแรงของ

แต่การตัดสินใจนั้นเต็มไปด้วยความไม่แน่นอนและความเสี่ยงทางกฎหมาย แพทย์ในหลายรัฐกล่าว โดยหลายคนเสริมว่า พวกเขาถูกบังคับให้เปลี่ยนแปลงการดูแลที่พวกเขามอบให้กับสตรีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอันตราย

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว Ken Paxton อัยการสูงสุดของรัฐเท็กซัสฟ้องฝ่ายบริหารของ Biden เกี่ยวกับแนวทางของรัฐบาลกลางที่กำหนดให้แพทย์ทำแท้ง แม้แต่ในรัฐที่มีคำสั่งห้ามทำแท้ง หากพวกเขาพิจารณาแล้วว่าจำเป็นต้องรักษาภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่เป็นอันตราย

ท่ามกลางการทะเลาะวิวาททางกฎหมาย โรงพยาบาลต่างๆ ต่างประสบปัญหาในการวาดเส้นที่ไหนและอย่างไร บางคนได้เกณฑ์คณะแพทย์และทนายความพิเศษเพื่อตัดสินใจว่าเมื่อใดที่การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงก่อนเวลาอันควร บางคนต้องการให้แพทย์หลายคนลงนามในการตัดสินใจและเอกสารดังกล่าวโดยละเอียดว่าทำไมจึงจำเป็นต้องทำแท้ง

ผลที่ได้ทำให้การรักษาล่าช้าและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แพทย์กล่าว

ดร. Alireza A. Shamshirsaz สูตินรีแพทย์และศัลยแพทย์ทารกในครรภ์ที่ฝึกหัดในฮูสตันจนถึงเดือนที่แล้ว กล่าวว่า “มันเหมือนกับว่าคุณพาคนจำนวนมากขึ้นไปบนตึกสูงและดันพวกเขาให้สุดขอบแล้วจับพวกเขาให้ได้ก่อนที่พวกเขาจะล้ม” . “มันเป็นวิธีที่อันตรายมากในการฝึกฝน พวกเราทุกคนรู้ว่าบางคนจะตาย”

ผลกระทบในกรณีเหล่านี้มีต่อผู้หญิงที่ต้องการมีบุตร แต่จะพบภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น ทางเลือกในการยุติการตั้งครรภ์เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลตามมาตรฐานของแพทย์มาอย่างยาวนานในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตราย หรือแม้กระทั่งเสียชีวิตกับมารดา

ผลกระทบนี้เห็นได้ชัดเจนที่สุดในเท็กซัส ซึ่งผ่านกฎหมายห้ามการทำแท้งส่วนใหญ่หลังจากตั้งครรภ์ได้ 6 สัปดาห์เมื่อเดือนกันยายนปีที่แล้ว ก่อนหน้าการแบนที่เริ่มมีผลหลังจากคำตัดสินของศาลฎีกาที่จะคว่ำ Roe v. Wade เมื่อวันที่ 24 มิถุนายน

การศึกษาใหม่ของโรงพยาบาลสองแห่งในดัลลัสเคาน์ตี้พบว่าหลังจากที่กฎหมายเท็กซัสมีผลบังคับใช้ สตรีมีครรภ์ต้องเผชิญกับโรคแทรกซ้อนร้ายแรงก่อนที่ทารกในครรภ์จะมีชีวิตได้ ส่วนใหญ่เป็นเพราะน้ำของพวกเธอแตกก่อนเวลาอันควร — ต้องทนทุกข์เพราะไม่ได้รับอนุญาตให้ยุติการตั้งครรภ์.

จากผู้หญิง 28 คนที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การศึกษานี้ มากกว่าครึ่งประสบปัญหาทางการแพทย์ที่ “สำคัญ” รวมถึงการติดเชื้อและการตกเลือด ผลการศึกษาพบว่ามีข้อจำกัดด้านการรักษาที่รัฐกำหนด ผู้หญิงคนหนึ่งต้องตัดมดลูก และอัตราปัญหาสุขภาพมารดาก็สูงกว่าอัตรามาก ในรัฐอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยได้รับข้อเสนอให้ยุติการตั้งครรภ์ตามการศึกษาซึ่งได้รับการยอมรับให้ตีพิมพ์ในวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งอเมริกา

ดร. จูดี้ เลวิสัน สูติแพทย์ในเมืองฮุสตัน กล่าวถึงการศึกษานี้ ซึ่งเธอไม่ได้เกี่ยวข้องด้วย กล่าวว่า “คุณเพิ่มอัตราความยุ่งยากได้เกือบสองเท่าของมารดา” เธอเสริมว่าการตั้งครรภ์ทั้งหมดยกเว้นการตั้งครรภ์ครั้งเดียวจบลงด้วยการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ . “แล้วทำไมพวกเขาถึงผ่านมันไปได้” เธอพูดถึงผู้หญิง

เมื่อสัปดาห์ที่แล้วสมาคมการแพทย์เท็กซัสได้ส่งจดหมายถึงหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐเพื่อขอให้พวกเขาเข้ามาหลังจากที่สมาคมได้รับการร้องเรียนจากแพทย์ว่าโรงพยาบาลกำลังป้องกันไม่ให้พวกเขาทำแท้งเมื่อจำเป็นทางการแพทย์กับผู้หญิงเพราะกลัวว่าจะดำเนินการผิดกฎหมาย รายงานข่าวเช้าดัลลาส.

ในรัฐมิสซูรี ห้ามทำแท้ง มีผลบังคับใช้ ในเดือนมิถุนายนด้วย an ข้อยกเว้น สำหรับกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่จำเป็นต้องทำแท้งทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตหรือการบาดเจ็บ คำว่า “ทันที” กำลังถูกกล่าวถึงโดยฝ่ายบริหารของโรงพยาบาลทั่วทั้งรัฐ โดยมีคำถามว่าคำนี้หมายถึงอันตรายถึงชีวิตที่ใกล้จะถึงตายหรือภัยคุกคามอย่างเร่งด่วนต่อสุขภาพของผู้หญิงคนหนึ่งหรือไม่

โรงพยาบาลบางแห่ง เช่นเดียวกับในเท็กซัส ได้พิจารณาคณะกรรมการตรวจสอบภายในเพื่ออนุมัติการทำแท้งที่จำเป็นทางการแพทย์เพื่อลดความรับผิดทางกฎหมาย คนอื่นต้องการให้แพทย์หลายคนลงชื่อออก

“กฎหมายไม่ต้องการแพทย์สองคน” ดร.เดวิด ไอเซนเบิร์ก ผู้เชี่ยวชาญด้านการวางแผนครอบครัวที่ซับซ้อนที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์กล่าว “แต่หลายสถาบันรู้สึกว่าเป็นการดีที่สุดที่จะมีแพทย์มากกว่าหนึ่งรายเกี่ยวกับลักษณะของเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และความจำเป็นในการดูแลการทำแท้ง”

การดูแลอาจแตกต่างกันไปในแต่ละเมือง และโรงพยาบาลกับโรงพยาบาล แพทย์กล่าว

ภูมิทัศน์ทางกฎหมายที่ไม่แน่นอนทำให้สมาคมการแพทย์ทั่วทั้งรัฐระมัดระวังในการให้แนวทางในการรักษาข้อยกเว้น “ชีวิตของมารดา”

“ไม่ใช่เรื่องปกติที่เราจะนั่งข้างสนาม” เดฟ ดิลลอน โฆษกสมาคมโรงพยาบาลมิสซูรีกล่าว ในท้ายที่สุด เขากล่าว ความหมายของข้อยกเว้น “อาจจะตัดสินโดยการดำเนินคดี”

ก่อนหน้านั้น เขากล่าวว่า โรงพยาบาลต่างๆ จะต้องตัดสินใจโดยพิจารณาจาก “เกณฑ์ความเจ็บปวดของพวกเขาจะเป็นอย่างไรก็ตาม” สำหรับแพทย์ นั่นหมายถึงการตัดสินใจโดยรู้ว่าคดีฟ้องร้องหรือการฟ้องร้องอาจเกิดขึ้นในภายหลัง ในเท็กซัส แพทย์ที่ถูกกล่าวหาว่าละเมิดกฎหมายการทำแท้งต้องเผชิญกับค่าปรับและคดีแพ่งไม่จำกัดจำนวน เมื่อกฎหมายทริกเกอร์มีผลบังคับใช้ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า ก็อาจส่งผลให้มีการตั้งข้อหาทางอาญา

“แพทย์ทุกคนบ่น แต่ไม่มีใครอยากพูดเพราะผลที่ตามมา เราสามารถถูกไล่ออกได้” Dr. Shamshirsaz ศัลยแพทย์ในฮูสตันกล่าว

เขาบรรยายถึงเพื่อนร่วมงานที่มีคนไข้เป็นฝาแฝด เมื่ออายุได้ 15 สัปดาห์ เธอคลอดลูกที่คลอดออกมาตายตัวหนึ่งและขอให้ทำแท้งอีกคนหนึ่งเพราะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ คดีของเธอดำเนินไปต่อหน้าคณะกรรมการของโรงพยาบาล ซึ่ง Dr. Shamshirsaz เรียกว่า “คณะกรรมการยุติการตั้งครรภ์” แต่การทำแท้งถูกปฏิเสธเพราะทารกในครรภ์ยังมีการเต้นของหัวใจ

“เราส่งผู้ป่วยกลับบ้านโดยไม่เต็มใจ” เขากล่าว

ผู้หญิงคนนั้นกลับมาที่โรงพยาบาลประมาณสองสัปดาห์ต่อมารู้สึกไม่สบาย ดร. แชมชีร์ซาซกล่าวว่าการตั้งครรภ์ของเธอสิ้นสุดลงเนื่องจากความกังวลเรื่องสุขภาพ แต่เธอต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักสำหรับภาวะติดเชื้อและการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

“เราต้องรอจนกว่าแม่จะมีอาการเหล่านั้น” เขากล่าว

การตั้งครรภ์ทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อสุขภาพและชีวิตของมารดา นักวิจัยพบว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนและเสียชีวิตได้ สูงกว่าการทำแท้ง. การพิจารณาว่าชีวิตของผู้หญิงมีความเสี่ยง ณ จุดใดจุดหนึ่งหรือไม่นั้นมักเป็นพื้นที่สีเทา การเปลี่ยนแปลงเมื่อยามีความก้าวหน้า และเมื่อสังคมนิยมเปลี่ยนไปเกี่ยวกับการยอมรับการทำแท้ง

แม้ว่าการทำแท้งมักถูกกฎหมาย แต่ภายในปี 1900 ทุกรัฐได้สั่งห้ามการทำแท้งตลอดทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ ยกเว้นในกรณีที่ชีวิตของมารดาตกอยู่ในอันตราย เจนนิเฟอร์ ฮอลแลนด์ นักประวัติศาสตร์จากมหาวิทยาลัยโอคลาโฮมา กล่าว กฎหมายบางฉบับ เช่น กฎหมายปี 1925 ในเท็กซัส เพิ่งได้รับการฟื้นฟูจากการพลิกคว่ำของ Roe

ความเป็นจริงในช่วงเวลานั้นคือการตัดสินใจเกี่ยวกับการทำแท้งถูกทิ้งให้อยู่กับแพทย์ประจำครอบครัว

มีระดับของ “ความยืดหยุ่น” ในสิ่งที่เป็นภัยคุกคามต่อมารดา ดร. ฮอลแลนด์กล่าวว่า “โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้าคุณได้เข้าถึงแพทย์ประจำครอบครัวที่มีความเห็นอกเห็นใจ”

หลังจากที่ Roe ได้รับการตัดสินใจในปี 1973 รัฐต่างๆ เริ่มออกกฎหมายที่ห้ามการทำแท้งหลังจากการมีชีวิตของทารกในครรภ์ แต่ได้ยกเว้น “ชีวิตและสุขภาพ” อลิซาเบธ แนช นักวิเคราะห์นโยบายของรัฐที่สถาบัน Guttmacher ซึ่งสนับสนุนสิทธิในการทำแท้งกล่าว ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ขณะที่สภานิติบัญญัติแห่งรัฐได้ผ่านข้อจำกัดการทำแท้งหลายร้อยฉบับอย่างต่อเนื่อง ภาษานั้นก็แคบลงอย่างมาก แต่แทบจะไม่มีการท้าทายในศาล

ด้วยข้อจำกัดการทำแท้งใหม่ ผู้หญิงและแพทย์ของพวกเขาได้พบว่าตัวเองกำลังข้ามเขตแดนทางกฎหมายที่ไม่แน่นอน

พยาบาลดูแลคนวิกฤตในเท็กซัส ซึ่งขอไม่เปิดเผยชื่อเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับประสบการณ์ของเธอ ตั้งครรภ์หลังจากกฎหมายการทำแท้งที่เข้มงวดมีผลบังคับใช้เมื่อปีที่แล้ว มันเป็นโอกาสที่มีความสุข แต่แล้วน้ำของเธอก็แตกเมื่ออายุ 19 สัปดาห์ เธอไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลด้วยความกลัว เธอรู้อยู่แล้วว่าลูกของเธอกำลังจะตาย แต่ในฐานะพยาบาล เธอก็รู้ด้วยว่าสภาพของเธอนั้นไม่ปลอดภัย เธอต้องการยกเลิกทารกในครรภ์ แต่ได้รับแจ้งว่าทำได้เพียงรอ

“ฉันต่อสู้กับหมอมาระยะหนึ่งแล้ว แต่ไม่มีใครช่วยฉันได้จนกว่าฉันจะป่วยหนัก” เธอกล่าว “ฉันแค่ตะลึง ฉันสับสนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฐานะพยาบาล ไม่มีใครมาห้องฉุกเฉิน และเรารอดูว่าพวกเขาจะป่วยได้อย่างไร”

เธอและสามีบินไปโคโลราโดเพื่อทำแท้ง วันที่ทำหัตถการ เธอมีไข้ 101 องศา “วันนั้นฉันเริ่มป่วย” เธอกล่าว

การแท้งบุตรเกิดขึ้นในร้อยละ 15 ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด และอาจต้องมีขั้นตอน—ยังใช้ในการทำแท้งบางอย่าง—เพื่อเอาทารกในครรภ์ออก ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นใน 5 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดและอาจถึงตายได้ มีโอกาส 2 เปอร์เซ็นต์ที่การตั้งครรภ์สามารถนอกมดลูกได้ ซึ่งหมายความว่าไข่ที่ปฏิสนธิถูกฝังไว้นอกมดลูก ทำให้การตั้งครรภ์ไม่สามารถดำเนินไปได้และคุกคามชีวิตของแม่อย่างร้ายแรง

แต่ในแนวกฎหมายใหม่นี้ ไม่มีใครแน่ใจได้ว่าเงื่อนไขเหล่านั้นจะต้องร้ายแรงเพียงใด ก่อนที่พวกเขาจะพิสูจน์ความถูกต้องของการทำแท้งภายใต้กฎหมาย

“มันเป็นไปไม่ได้” ดร.ชาร์ลส์ บราวน์ ประธานเขตเท็กซัสของวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งอเมริกากล่าว “ต้องใช้กี่เปอร์เซ็นต์ก่อนที่คุณจะทำให้ทุกคนยอมรับว่าชีวิตของผู้หญิงคนนี้กำลังตกอยู่ในอันตราย”

หลังจากการห้ามทำแท้งในโอคลาโฮมามีผลบังคับใช้ในเดือนพฤษภาคม ดร. คริสตินา บอร์น ได้รับโทรศัพท์จากผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งสูติแพทย์ของเธอปฏิเสธที่จะรักษา

ดร.บอร์นเป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของคลินิกทำแท้งสองแห่ง แห่งหนึ่งในโอคลาโฮมาซิตี และอีกแห่งหนึ่งอยู่เหนือพรมแดนของรัฐในเมืองวิชิตา กาญจนบุรี ซึ่งเป็นสถานที่ทำแท้ง ยังคงถูกกฎหมาย. หลังจากปรึกษากับทนายของคลินิกแล้ว เธอบอกว่าพวกเขาให้ผู้หญิงคนนั้นมาที่คลินิกวิชิตาของพวกเขา เมื่อถึงเวลานั้นเธอมีอาการปวดท้องและมีเลือดออกและต้องถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา แพทย์ที่นั่นยุติการตั้งครรภ์

“คนที่เราเห็นนั้นป่วยหนักกว่าเมื่อก่อนมาก” ดร.บอร์นกล่าว “เรากำลังเห็นผลของระบบที่ล้มเหลว การตั้งครรภ์เป็นจุดที่ระบบที่ล้มเหลวทั้งหมดมารวมกัน”

You may also like

ทิ้งข้อความไว้

Copyright ©️ All rights reserved. | Best of Thailand