Saturday, December 10, 2022
Home » พวกเขาแท้งลูกและกฎหมายทำแท้งฉบับใหม่ขัดขวางการรักษา

พวกเขาแท้งลูกและกฎหมายทำแท้งฉบับใหม่ขัดขวางการรักษา

โดย admin
0 ความคิดเห็น

ปีที่แล้ว หญิงอายุ 35 ปีชื่อ Amanda ซึ่งอาศัยอยู่ในเขต Dallas-Fort Worth แท้งลูกในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ที่โรงพยาบาลขนาดใหญ่ แพทย์ทำการผ่าตัดซึ่งมักใช้เป็นวิธีที่ปลอดภัยและรวดเร็วในการกำจัดเนื้อเยื่อออกจากการตั้งครรภ์ที่ล้มเหลว

เธอตื่นจากการดมยาสลบและพบการ์ดพร้อมลายเซ็นของพยาบาล และสร้อยข้อมือสีชมพูฟ้าเล็กๆ กับจี้รูปผีเสื้อ ของขวัญจากโรงพยาบาลเพื่อแสดงความเห็นอกเห็นใจต่อการสูญเสียของเธอ “มันช่างหวานเหลือเกิน เพราะมันยากเหลือเกินที่จะผ่านพ้นไปได้” อแมนดากล่าว

แปดเดือนต่อมา ในเดือนมกราคม อแมนดา ซึ่งขอให้ระบุชื่อจริงเพื่อปกป้องความเป็นส่วนตัวของเธอ ประสบกับการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสแรกอีกครั้ง เธอบอกว่าเธอไปโรงพยาบาลเดิมคือ Baylor Scott & White Medical Center ซึ่งเจ็บปวดเป็นสองเท่าและกรีดร้องเมื่อเธอผ่านลิ่มเลือดก้อนใหญ่

แต่เมื่อเธอขอขั้นตอนการอพยพด้วยการผ่าตัดแบบเดียวกันที่เรียกว่าการขยายและการขูดมดลูกหรือ D&C เธอบอกว่าโรงพยาบาลบอกว่าไม่มี

คพ.เป็นขั้นตอนเดียวกันกับการทำแท้งบางอย่าง ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2564 ระหว่างการแท้งบุตรสองครั้งของอแมนดา รัฐเท็กซัสได้ออกกฎหมายห้ามการทำแท้งเกือบทั้งหมดหลังจากตั้งครรภ์ได้ 6 สัปดาห์

หลังจากการกลับรายการของ Roe v. Wade รัฐต่างๆ หลายแห่งกำลังออกกฎหมายห้ามหรือจำกัดการทำแท้งอย่างเฉียบขาด ในขณะที่กฎหมายมีจุดมุ่งหมายในทางเทคนิคเพื่อใช้กับการทำแท้งเท่านั้น ผู้ป่วยบางรายรายงานว่ามีอุปสรรคในการได้รับขั้นตอนการผ่าตัดมาตรฐานหรือยาสำหรับการสูญเสียการตั้งครรภ์ที่ต้องการ

อแมนดากล่าวว่าโรงพยาบาลไม่ได้กล่าวถึงกฎหมายการทำแท้ง แต่ส่งเธอกลับบ้านพร้อมคำแนะนำให้กลับบ้านเฉพาะในกรณีที่เธอมีเลือดออกมากเกินไปจนเลือดของเธอเต็มไปด้วยผ้าอ้อมมากกว่าหนึ่งครั้งต่อชั่วโมง บันทึกของโรงพยาบาลที่ Amanda แบ่งปันกับ The New York Times สังเกตว่าตัวอ่อนของเธอไม่มีกิจกรรมการเต้นของหัวใจระหว่างการเยี่ยมครั้งนั้นและในอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ก่อนหน้า “เธอรายงานว่ามีอาการปวดมาก” และ “เธอดูมีความทุกข์” บันทึกดังกล่าว

“สิ่งนี้ดูเหมือนจะอยู่ระหว่างกระบวนการแท้ง” บันทึกระบุ แต่แนะนำให้รอเพื่อยืนยันและแนะนำให้ติดตามผลในเจ็ดวัน

เมื่อกลับถึงบ้าน Amanda กล่าวว่าเธอนั่งบนห้องน้ำขุด “รอยเล็บในผนังของฉัน” จากความเจ็บปวด จากนั้นเธอก็ย้ายไปที่อ่างอาบน้ำซึ่งสามีของเธอจับมือเธอขณะที่ทั้งคู่ร้องไห้ “น้ำในอ่างเป็นสีแดงเข้ม” อแมนดาเล่า “เป็นเวลา 48 ชั่วโมง มันเหมือนกับมีเลือดออกหนักและเป็นก้อนใหญ่อย่างต่อเนื่อง”

เธอเสริมว่า “มันแตกต่างจากประสบการณ์ครั้งแรกของฉันที่พวกเขาดีและปลอบโยนมากจนตอนนี้รู้สึกโดดเดี่ยวและหวาดกลัว”

โรงพยาบาลปฏิเสธที่จะหารือว่ากฎหมายการทำแท้งของเท็กซัสมีผลกระทบต่อการรักษาพยาบาลหรือไม่ ในแถลงการณ์ โรงพยาบาลกล่าวว่า “ในขณะที่เราไม่สามารถพูดเกี่ยวกับกรณีของแต่ละบุคคลได้เนื่องจากกฎหมายความเป็นส่วนตัว แต่ทีมแพทย์จากสหสาขาวิชาชีพของเราทำงานร่วมกันเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมในแต่ละกรณี สุขภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญที่สุดของเรา”

John Seago ประธาน Texas Right to Life กล่าวว่าเขาถือว่าอุปสรรคใดๆ ที่ผู้ป่วยแท้งบุตรต้องเผชิญเป็น “สถานการณ์ที่ร้ายแรงมาก” เขาตำหนิปัญหาดังกล่าวว่าเป็น “ความล้มเหลวในการสื่อสารกฎหมาย ไม่ใช่ตัวกฎหมาย” และเสริมว่า “ฉันเคยเห็นรายงานของแพทย์ที่สับสน แต่นั่นเป็นความล้มเหลวของสมาคมการแพทย์ของเรา” ในการให้คำแนะนำที่ชัดเจน

สภาพภูมิอากาศที่ไม่แน่นอนทำให้แพทย์และโรงพยาบาลบางแห่งกังวลเกี่ยวกับการถูกกล่าวหาว่าอำนวยความสะดวกในการทำแท้ง ความกลัวที่ทำให้เภสัชกรบางคนปฏิเสธหรือชะลอการกรอกใบสั่งยาสำหรับการแท้งบุตร ผู้ให้บริการและผู้ป่วยกล่าว เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ฝ่ายบริหารของ Biden เตือนว่าหากร้านขายยาปฏิเสธที่จะกรอกใบสั่งยาสำหรับยา “รวมถึงยาที่จำเป็นในการจัดการกับการแท้งบุตรหรือภาวะแทรกซ้อนจากการสูญเสียการตั้งครรภ์ เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ได้เช่นกัน – ร้านขายยาอาจเลือกปฏิบัติใน พื้นฐานของเพศ”

สูติแพทย์กล่าว ความล่าช้าในการขับเนื้อเยื่อจากการตั้งครรภ์ที่ไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปอาจนำไปสู่อาการตกเลือด การติดเชื้อ และบางครั้งอาจเป็นภาวะติดเชื้อที่คุกคามชีวิต

ดร.โมนิกา แซกเซนา แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินที่โรงพยาบาลสแตนฟอร์ดกล่าวว่า “ในโลกหลังยุคโรนี้ ผู้หญิงที่แท้งลูกอาจเสียชีวิตได้

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญกำหนด การแท้งบุตร เป็นการตั้งครรภ์ที่สิ้นสุดตามธรรมชาติก่อนตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ การแท้งบุตรส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน 13 สัปดาห์แรก การสูญเสียการตั้งครรภ์หลังจาก 20 สัปดาห์ถือเป็นการตายคลอด การแท้งบุตรเกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 10 ของการตั้งครรภ์ที่ทราบ และอาจเกิดขึ้นได้มากถึงหนึ่งในสี่เมื่อรวมถึงการแท้งที่เกิดขึ้นก่อนที่ผู้ป่วยจะรู้ตัวว่ากำลังตั้งครรภ์

คำศัพท์ทางการแพทย์มักเรียกว่า “การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง” ซึ่งเป็นการกำหนดที่สามารถเพิ่มความกังวลของผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการเกี่ยวกับการตกเป็นเป้าหมายภายใต้การห้ามทำแท้ง ในเวชระเบียน การแท้งบุตรครั้งที่สองของ Amanda ยังระบุว่า “การทำแท้งที่ถูกคุกคาม: เป็นที่ยอมรับและแย่ลง”

ดร. Sarah Prager ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน กล่าวว่า ในการแท้งบุตรในระยะแรก เมื่อกิจกรรมของหัวใจหยุดลง ผู้ป่วยควรได้รับทางเลือกสามทางในการขับไล่เนื้อเยื่อ

แนะนำให้ใช้ D&C เมื่อผู้ป่วยมีเลือดออกมาก เป็นโรคโลหิตจาง มีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของเลือด หรือเงื่อนไขบางประการที่ทำให้พวกเขาเปราะบางในทางการแพทย์ ดร. Prager กล่าว ผู้ป่วยรายอื่นบางคนก็เลือก D&C โดยพิจารณาว่าพวกเขามีอารมณ์ง่ายกว่ากระบวนการที่อืดอาดที่บ้าน

อีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้ยา — โดยปกติแล้ว ไมเฟพริสโตน ซึ่งจะทำให้เยื่อบุมดลูกอ่อนแอลงและทำให้ปากมดลูกนิ่มลง ตามด้วยไมโซพรอสทอล ซึ่งทำให้เกิดการหดตัว ยาชนิดเดียวกันนี้ใช้สำหรับทำแท้งด้วยยา

ตัวเลือกที่สามคือ “การจัดการที่คาดหวัง”: รอให้เนื้อเยื่อผ่านไปเอง ซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ Dr. Prager ผู้ร่วมเขียนการจัดการการแท้งบุตรกล่าวว่าไม่ประสบความสำเร็จสำหรับผู้ป่วย 20 เปอร์เซ็นต์ที่ต้องผ่าตัดหรือใช้ยา แนวทาง สำหรับวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์อเมริกัน

เมื่อเป็นไปได้ ผู้ป่วยควรได้รับอนุญาตให้เลือกวิธีการนี้ เนื่องจากการขาดทางเลือกประกอบกับการบาดเจ็บจากการสูญเสียการตั้งครรภ์ที่ต้องการ แพทย์และผู้ป่วยกล่าว

ในรัฐวิสคอนซิน ซึ่งการห้ามทำแท้งอายุ 173 ปีอาจมีผลบังคับใช้อีกครั้งในไม่ช้า ดร. Carley Zeal สูติแพทย์-นรีแพทย์ ปฏิบัติต่อผู้หญิงคนหนึ่งที่กล่าวว่าหลังจากสิทธิการทำแท้งเป็นโมฆะ เธอก็มีเลือดออกที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง ซึ่ง ตัดสินว่าเธอแท้งลูก แต่บอกเธอว่า “พวกเขาทำคพ. ไม่ได้เพราะกฎหมาย” โรงพยาบาลไม่ได้เสนอยาทำแท้งให้เธอเช่นกัน โดยแนะนำให้เธอหาสูติแพทย์-นรีแพทย์เพื่อช่วย เมื่อเธอพบหมอซีล ผู้ให้ไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอลแก่เธอ ผู้หญิงคนนั้นมีเลือดออกเป็นระยะๆ เป็นเวลาหลายวัน ทำให้เธอ “เสี่ยงต่อการตกเลือดหรือติดเชื้อมากขึ้น”

“แม้ในกรณีที่ตรงไปตรงมาของการปฏิบัติพื้นฐานของ OB / GYN กฎหมายทำให้ผู้ให้บริการตั้งคำถามและกลัว” ดร. Zeal กล่าว “กฎหมายเหล่านี้ทำร้ายผู้ป่วยของฉันแล้ว”

แพทย์กล่าวว่าความเสี่ยงที่มากขึ้นอาจเกิดขึ้นกับกรณีของ “การแท้งอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้” ซึ่งยังคงมีกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ แต่น้ำของผู้ป่วยได้หักเร็วเกินไปที่การตั้งครรภ์จะดำเนินไปได้ Greer Donley ผู้ช่วยศาสตราจารย์จาก University of กล่าว โรงเรียนกฎหมายพิตส์เบิร์ก

การศึกษาจาก โรงพยาบาลดัลลัสสองแห่ง รายงานผู้ป่วย 28 รายที่น้ำแตกหรือมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ ก่อนตั้งครรภ์ 22 สัปดาห์และผู้ที่ไม่ได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์จนกว่าจะมี “ภัยคุกคามทันที” ต่อชีวิตของพวกเขาหรือกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์หยุดลง โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยรอ 9 วัน และ 57 เปอร์เซ็นต์จบลงด้วยการติดเชื้อร้ายแรง เลือดออกหรือปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ รายงานระบุ อื่น บทความในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ระบุว่า ผู้ป่วยที่คล้ายคลึงกันกลับมาพร้อมอาการติดเชื้อหลังจากแพทย์หรือโรงพยาบาลตัดสินใจว่ากฎหมายทำแท้งของรัฐเท็กซัสป้องกันไม่ให้พวกเขาเข้าไปแทรกแซงก่อนหน้านี้

ในกรณีเช่นนี้ Dr. Seago จาก Texas Right to Life กล่าวว่าการห้ามทำแท้งอาจต้องมีการแทรกแซงล่าช้า สิ่งที่เขามองว่าเป็นหมอที่พูดว่า “’ฉันต้องการทำให้เด็กเสียชีวิตในวันนี้เพราะฉันเชื่อว่าพวกเขาจะเสียชีวิตในที่สุด’” เขากล่าว เขายอมรับว่าความล่าช้าดังกล่าวอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนทางการแพทย์สำหรับผู้หญิง แต่กล่าวว่าภาวะแทรกซ้อนที่ “รุนแรง” สามารถรักษาได้ทันที

ยาไมเฟพริสโตนตัวใดตัวหนึ่งต้องกำหนดโดยผู้ให้บริการที่ผ่านการรับรองและร้านขายยาทั่วไปไม่สามารถจ่ายได้ แม้ว่าขั้นตอนการรับรองจะเป็นเรื่องง่าย ดร.ลอเรน แทกซ์ตัน ผู้ช่วยศาสตราจารย์ในภาควิชาสุขภาพสตรีแห่งมหาวิทยาลัยเทกซัส ที่โรงเรียนแพทย์เดลล์ในเมืองออสติน กล่าวว่า โรงพยาบาลบางแห่งแสดงความกังวลเกี่ยวกับการใช้ยานี้ในการทำแท้งด้วย และไม่ว่าจะหรือ นั่นไม่สามารถสร้างรูปลักษณ์ที่ไม่ดีได้”

ดังนั้น ในบางรัฐ แพทย์จะสั่งจ่ายยาไมโซพรอสทอลสำหรับการแท้งบุตรเท่านั้น ซึ่งสามารถออกฤทธิ์ได้เอง แต่จะได้ผลไม่ดีนัก นอกจากนี้ยังใช้สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ และควรหาได้ง่ายที่ร้านขายยา แต่บางแห่งปฏิเสธที่จะกรอกใบสั่งยา misoprostol ของผู้ป่วยที่แท้งบุตรหรือจำเป็นต้องมีเอกสารเพิ่มเติมจากแพทย์ Dr. Thaxton และคนอื่น ๆ กล่าว

แคสซี่ หญิงชาวฮูสตันที่ขอให้ระบุชื่อจริงของเธอ กล่าวว่า เธอรู้ว่าเธอแท้งในวันที่ Roe v. Wade พลิกคว่ำ เมื่อแพทย์ของเธอตรวจพบเลือดในมดลูกของเธอและไม่มีกิจกรรมเกี่ยวกับหัวใจ

เธอได้รับยา misoprostol แต่กล่าวว่า Walgreens ทำให้เธอต้องรอหนึ่งวันสำหรับ “การอนุมัติเพิ่มเติม” จากสำนักงานของบริษัท

“ตอนที่ฉันไปรับยา ฉันต้องคุยกับเภสัชกรและต้องแจ้งอีกครั้ง ถึงแม้ว่าพวกเขาจะรู้ว่าแพทย์ของฉันสั่งยานี้ว่าไม่ใช่เพื่อการทำแท้ง” แคสซี่กล่าว

โฆษกของ Walgreens กล่าวว่ากฎหมายการทำแท้งบางฉบับ “ต้องมีขั้นตอนเพิ่มเติมสำหรับการจ่ายยาบางอย่างและนำไปใช้กับร้านขายยาทั้งหมด รวมถึง Walgreens ด้วย ในรัฐเหล่านี้ เภสัชกรของเราทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้สั่งจ่ายยาตามความจำเป็น เพื่อกรอกใบสั่งยาที่ถูกต้องตามกฎหมายและเหมาะสมทางคลินิก”

ดร. แธกซ์ตันกล่าวว่าเมื่อร้านขายยาชะลอการจ่ายยาไมโซพรอสทอล ผู้ป่วยบางรายอาจไม่สามารถกลับไปรับยาได้อีกครั้งในด้านการเงินหรือด้านลอจิสติกส์ ในวันต่อมา บางคนไปพบแพทย์โดยยังคงเก็บเนื้อเยื่อของการตั้งครรภ์ไว้หรือ “มีเลือดออกมากซึ่งจำเป็นต้องได้รับการจัดการอย่างเร่งด่วน” เธอกล่าว

ในเดือนมีนาคมในรัฐมิสซูรี ซึ่งขณะนี้มีการห้ามทำแท้งหลังไข่ไข่ กาเบรียลลา ซึ่งขอให้ระบุชื่อด้วยชื่อจริงของเธอ กล่าวว่า เธอมีไข่ที่เป็นโรค ซึ่งไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่ในมดลูกแต่ไม่พัฒนา “ร่างกายของฉันจะไม่ปล่อยมัน” เธอกล่าว

แพทย์ของเธอสั่งยาไมโซพรอสทอล แต่ก็ไม่ได้ผลดีพอ เมื่อเธอขอไมเฟพริสโตน แพทย์บอกว่าหาซื้อได้ยากตามบันทึกของแพทย์ Gabriela ที่แบ่งปันกับ The Times

แพทย์สั่งการให้ไมโซพรอสทอลรอบที่สอง แต่กาเบรียลลากล่าวว่า “เภสัชกรที่ Walgreens บอกฉันว่าเธอไม่สามารถให้ยานี้แก่ฉันได้หากฉันตั้งครรภ์ ฉันสามารถพูดติดอ่างได้ว่าฉันแท้งและเธอก็มอบให้ฉัน ฉันอดไม่ได้ที่จะร้องไห้ต่อหน้าผู้คนทั้งหมดที่ Walgreens เพราะฉันรู้สึกเหมือนได้รับการปฏิบัติเหมือนเป็นคนไม่ดีที่ซื้อยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ”

ดร. Prager กล่าวว่าเธอได้รับแจ้งว่าผู้ป่วยที่แท้งในเท็กซัสบางรายได้รับการปฏิเสธจากแพทย์ที่กังวลว่าผู้ป่วยอาจได้รับยาทำแท้งที่จริงแล้วไม่ได้ขับการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นสองสถานการณ์ที่ดูเหมือนในทางการแพทย์

ดร. Prager กล่าวว่า “มีระบบที่สร้างขึ้นซึ่งไม่มีความไว้วางใจระหว่างแพทย์และผู้ป่วย และผู้ป่วยอาจเลือกที่จะไม่ไปโรงพยาบาลแม้ว่าจะเป็นการแท้งบุตรก็ตาม เพราะพวกเขากลัว”

ผู้หญิงบางคนที่แท้งและมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียในอนาคตกล่าวว่าพวกเขากำลังพิจารณาที่จะย้ายออกจากรัฐที่ห้ามการทำแท้งหรือกำลังคิดทบทวนแผนชีวิต

“เราจะไม่พยายามตั้งครรภ์อีกต่อไป” อแมนดากล่าว “เราไม่รู้สึกว่าปลอดภัยในเท็กซัสที่จะพยายามต่อไปหลังจากที่เราผ่านพ้นไป”

You may also like

ทิ้งข้อความไว้

Copyright ©️ All rights reserved. | Best of Thailand