การให้คำปรึกษาในห้องล็อกเกอร์
Chelmowski เริ่มกังวลว่าเขาจะไม่มีทางเข้าใจมันได้ เช้าตรู่วันหนึ่ง ณ ชั้นเรียนปั่นจักรยานตามปกติ เขาพบว่าตัวเองอยู่บนจักรยานข้าง ๆ เพื่อนเก่า จอร์จ มอร์ริส ซึ่งเป็นนักประสาทวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านโรคลมชัก ตอนแปลก ๆ เหล่านี้อาจเป็นอาการชักได้หรือไม่? พวกเขาไม่เหมือนกับอาการชักใดๆ ที่ Chelmowski เคยได้ยิน แต่ใครจะรู้ล่ะ? ในห้องล็อกเกอร์ เขาเดินเข้าไปหามอร์ริส “คุณเคยได้ยินอาการชักที่มีลักษณะเหงื่อออกมากไหม” เขาถาม. เขาสรุปเรื่องราวของผู้ป่วย มอร์ริสผงกหัวขณะฟัง ใช่ เขามีคนไข้หลายคนที่เหงื่อออกแบบนี้ Chelmowski ควรส่งผู้ป่วยไปที่คลินิกของเขาเพื่อรับการทดสอบ
ไม่กี่สัปดาห์ต่อมา ผู้ป่วยไปที่ศูนย์โรคลมชักที่ Aurora St. Luke’s Medical Center ซึ่ง Morris เป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์ คลื่นไฟฟ้าสมอง 20 นาทีเป็นปกติ หากอาการเหล่านี้เป็นอาการชัก มอร์ริสบอกเขาว่ามีโอกาสดีที่อาการชักจะแสดงให้เห็นใน EEG ก็ต่อเมื่อเขามีอาการชักเท่านั้น พวกเขาจัดการให้ผู้ป่วยกลับมาก่อนที่เขาจะเหงื่อออกในวันรุ่งขึ้น ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงในการวางอิเล็กโทรดลงบนศีรษะของเขาสำหรับ EEG เขาแทบจะคลุมอาเรย์ทั้งหมดด้วยหมวกเบสบอล ปกติเขาไม่ได้สวมมัน แต่มันก็ดีกว่าเดินไปมาโดยมีสายไฟเต็มหัวให้ทุกคนเห็น ทุกเช้าช่างเทคนิคจะมาที่บ้านเพื่อดาวน์โหลดข้อมูล เขาควรจะติดงอมแงมเป็นเวลาเจ็ดวัน แต่เมื่อไม่มีอาการเหงื่อออกเกิดขึ้น พวกเขาจึงให้วันหยุดอีกสัปดาห์หนึ่งแก่เขา และในที่สุดวันที่เหงื่อออกที่รอคอยมานานของเขาก็เกิดขึ้น
สองสามวันต่อมาเขาได้รับสาย เหล่านี้เป็นอาการชัก เกิดขึ้นที่ซีกซ้ายของสมอง หลังใบหู ซึ่งเรียกว่ากลีบขมับ อาการชักเป็นเหตุการณ์หนึ่งของการทำงานของสมองที่ผิดปกติ และกลีบขมับมีการสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับระบบประสาทอัตโนมัติ ซึ่งอาจทำให้เหงื่อออกได้ วันต่อมา เขากลับไปที่ศูนย์เพื่อพบมอร์ริสและเริ่มใช้ยาเพื่อหยุดอาการชัก เขาถามหมอว่าทำไมตอนมาทุกเดือน มอร์ริสส่ายหัว บางช่วงชักมีจังหวะแบบนี้ พวกเขาสามารถห่างกันกี่วันก็ได้ แต่รอบ 20 ถึง 30 วันเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ไม่มีใครแน่ใจว่าทำไม ต้องใช้เวลาสักครู่กว่าที่ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ถูกต้องในขนาดที่เหมาะสม แต่เมื่อได้รับยาแล้ว อาการชักของเขาก็หยุดลง เขาไม่เคยมีมาเกือบห้าปีแล้ว
ผู้ป่วยไม่รู้ว่าทำไมเขาเริ่มชักเมื่ออายุ 58 ปี แม้ว่าเขาจะสงสัยว่ามันเชื่อมโยงกับอุบัติเหตุทางรถยนต์ที่เขาเป็นตอนอายุ 10 หรือ 11 ขวบหรือไม่ เขานั่งเบาะหน้าในสมัยก่อนคาดเข็มขัดนิรภัยและทุบเขา มุ่งหน้าไปที่พวงมาลัย บางทีมอร์ริสบอกฉัน การบาดเจ็บแบบนั้นอาจทำให้เกิดอาการชักในอีกหลายปีต่อมา เซลล์ประสาทที่ได้รับบาดเจ็บทำให้เกิดความผิดปกติในเซลล์สมองโดยรอบ ซึ่งอาจกระตุ้นการทำงานที่ผิดปกติซึ่งส่งผลให้เกิดอาการชักได้ในที่สุด แต่โรคลมบ้าหมูที่เรียกว่าอาการชักซ้ำ ๆ มักเริ่มขึ้นในวัยกลางคนตอนปลาย มอร์ริสระบุว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งคนอื่นเรียกว่ามินิสโตรก
คนไข้รายนี้ไม่ซื้อ เขายังคงสืบย้อนไปถึงการชนแบบประจันหน้า ส่งผลให้พวงมาลัยพลาสติกแข็งเฉียดกัน
Lisa Sanders, MD, เป็นนักเขียนของนิตยสาร หนังสือเล่มล่าสุดของเธอคือ “การวินิจฉัย: การไขปริศนาทางการแพทย์ที่ยุ่งเหยิงที่สุด” หากคุณมีกรณีและปัญหาที่จะแชร์ โปรดเขียนถึงเธอที่ [email protected]
