ใครเสี่ยงติดโควิดยาวมากที่สุด?

ผู้ป่วยไวรัสโคโรนารายใดที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิดระยะยาวมากที่สุด?

ก การวิเคราะห์ใหม่ การวิจัยที่ดำเนินการในช่วงสองปีแรกของการระบาดใหญ่ช่วยให้คำตอบบางข้อที่ออกมาตกผลึก

โดยพบว่าผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ผู้ที่มีปัญหาด้านสุขภาพมาก่อน และผู้ที่มีการติดเชื้อไวรัสโคโรนาขั้นรุนแรง มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคโควิดระยะยาว และยืนยันฉันทามติที่เพิ่มขึ้นว่าการฉีดวัคซีนช่วยลดความเสี่ยงนั้น

การวิเคราะห์นี้ดำเนินการโดยทีมนักวิจัยในสหราชอาณาจักรและตีพิมพ์ในวารสาร JAMA Internal Medicine โดยพิจารณาจากการศึกษา 41 เรื่องที่ตีพิมพ์ระหว่างช่วงเริ่มต้นของการระบาดจนถึงวันที่ 5 ธันวาคม 2022 การศึกษาซึ่งทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒินั้นมีส่วนเกี่ยวข้อง ยอดผู้ป่วยสะสม 860,783 ราย

รายงานประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยต่ออาการหลังโควิด-19 เช่น หายใจไม่อิ่ม อ่อนเพลีย มีฝ้าในสมอง ปวดศีรษะ และสูญเสียการรับรสและกลิ่น นานกว่าสามเดือนหลังจากติดเชื้อ

ผู้ที่ได้รับวัคซีนโควิด 2 โดสก่อนที่จะติดเชื้อมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาเป็นโควิดนานถึง 43 เปอร์เซ็นต์ การวิเคราะห์ไม่ได้ดูที่บทบาทของดีเด่น

ผู้เขียนเขียนว่าหลักฐานที่เกิดขึ้นใหม่ชี้ให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนช่วยลดความเสี่ยงของอาการระยะยาว “แม้ในบุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น อายุที่มากขึ้นหรือค่าดัชนีมวลกายสูง”

การศึกษาอื่นๆ ที่ไม่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ยังแนะนำว่าวัคซีนสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อโควิดระยะยาวได้ แม้จะไม่สามารถกำจัดได้

ปัจจัยเสี่ยงที่วิเคราะห์ในเอกสารประกอบด้วย:

เป็นผู้หญิง

ผู้หญิงมีโอกาสเป็น 1 เท่าครึ่งของผู้ชายที่จะเป็นโรคโควิดนาน ผู้เขียนและนักวิจัยคนอื่นๆ ได้เสนอเหตุผลที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับเรื่องนี้ รวมถึงระดับฮอร์โมนหรือการหยุดชะงักในการผลิตฮอร์โมนอาจทำให้การอักเสบยืดเยื้อจากการติดเชื้อครั้งแรก และระดับที่สูงขึ้นของแอนติบอดีบางตัวในผู้หญิงอาจส่งผลต่ออาการที่คงอยู่

มีอายุมากกว่า 40 ปี

ผู้ป่วยโควิดที่อายุยืนในการวิเคราะห์มีแนวโน้มที่จะมีอายุมากกว่า 40 ปีประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ การวิเคราะห์พบว่าผู้ที่มีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไปมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับผู้ที่มีอายุ 40 ถึง 69 ปี แต่นักวิจัยแนะนำว่าอาจเป็นเพราะผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากการติดเชื้อครั้งแรก

เป็นโรคอ้วน

การวิเคราะห์พบว่าผู้คนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโควิดระยะยาวหากพวกเขาเป็นโรคอ้วน พวกเขาเขียนว่าโรคอ้วนมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญอาหารที่อาจยืดเยื้อปัญหาสุขภาพหลังโควิด

เป็นคนสูบบุหรี่

นักวิจัยพบว่าการสูบบุหรี่ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน แม้ว่าพวกเขาจะบอกว่ายังไม่ชัดเจนว่าเป็นเพราะตัวการสูบบุหรี่หรือความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่

มีอาการป่วยก่อนหน้านี้

จากประเด็นทางการแพทย์ที่วิเคราะห์ในการศึกษา ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องดูเหมือนจะนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นมากที่สุดของการติดเชื้อโควิดระยะยาว ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหัวใจขาดเลือด หรือโรคหอบหืด เผชิญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในระดับสูงสุดรองลงมา นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงในการติดโควิดระยะยาวสำหรับผู้ที่เป็นโรควิตกกังวล ซึมเศร้า โรคไตเรื้อรัง หรือเบาหวาน

คนที่ป่วยอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อ ยิ่งมีแนวโน้มว่าพวกเขาจะประสบปัญหาสุขภาพที่ยืดเยื้อ ผลการวิเคราะห์พบว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่ว่าจะอยู่ในการดูแลผู้ป่วยหนักหรือไม่ก็ตาม มีโอกาสเกิดโรคโควิดนานกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเกือบ 2.5 เท่า

ผู้เขียนเขียนไว้ว่า “ผู้ป่วยที่มีอาการวิกฤตก่อนหน้านี้เป็นตัวแทนของกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูง และการติดตามผลควรสะท้อนถึงแผนการป้องกัน การฟื้นฟู และการรักษาอาการที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมที่กำลังดำเนินอยู่อย่างเข้มข้น” ผู้เขียนเขียน

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนาส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จึงมีผู้ป่วยโควิดระยะยาวจำนวนมากขึ้นที่การติดเชื้อครั้งแรกค่อนข้างไม่รุนแรง

งานวิจัยอื่น ๆ ที่ไม่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ได้มุ่งเน้นไปที่ลักษณะทางชีววิทยาที่มีรายละเอียดมากขึ้น งานวิจัยชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์ในปี 2022 พบว่าผู้คนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโควิดนานขึ้นหากในขณะที่ติดเชื้อ พวกเขามีปัจจัยต่างๆ เช่น แอนติบอดีอัตโนมัติบางชนิด ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่โจมตีเนื้อเยื่อในร่างกายอย่างผิดพลาดเช่นเดียวกับในสภาวะเช่นโรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือไวรัส Epstein-Barr ที่เปิดใช้งานอีกครั้ง ซึ่งเป็นไวรัสที่ติดเชื้อในคนส่วนใหญ่และจากนั้นมักจะอยู่เฉยๆ

การวิเคราะห์ใหม่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อในช่วงคลื่นของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ต่างๆ แต่ผู้เขียนไม่ได้วิเคราะห์สายพันธุ์แยกกัน

“ไม่น่าเป็นไปได้ที่ปัจจัยเสี่ยง” ที่เกี่ยวข้องกับโควิดที่ยาวนานจะเปลี่ยนไปด้วยสายพันธุ์ใหม่ พวกเขาเขียน