Home » Epidurals ที่ไม่ต้องการ, ความเจ็บปวดที่ไม่ได้รับการรักษา: ผู้หญิงผิวดำเล่าเรื่องการเกิดของพวกเขา

Epidurals ที่ไม่ต้องการ, ความเจ็บปวดที่ไม่ได้รับการรักษา: ผู้หญิงผิวดำเล่าเรื่องการเกิดของพวกเขา

โดย admin
0 ความคิดเห็น

เมื่อ Afrika Gupton-Jones นอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล หลังจากเกิดภาวะความดันโลหิตสูงในสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ สามีของเธอก็อยู่กับเธอทั้งวันทั้งคืน แต่นางพยาบาลมักคิดว่าเขาเป็นพี่ชายของเธอ และเธอเป็นแม่เลี้ยงเดี่ยว เมื่อแพทย์และพยาบาลให้ยาหรือรับเลือดเธอ เธอกล่าวว่า พวกเขาให้คำอธิบายเพียงเล็กน้อยแก่เธอ

“มันเหมือนกับว่าพวกเขาไม่ไว้ใจฉันเกี่ยวกับการตัดสินใจทางร่างกายของฉันเอง” เธอกล่าว

ในสหรัฐอเมริกา ผู้คนที่มีเงินมากกว่ามักจะได้รับการดูแลสุขภาพที่ดีกว่า แผนประกันที่แพงกว่ามักจะครอบคลุมแพทย์มากกว่า และผู้ป่วยที่มีฐานะดีสามารถจ่ายค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองสูงขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งมาพร้อมกับค่ารักษาพยาบาล แต่ถึงแม้จะเป็นชนชั้นกลางระดับสูงและเป็นผู้ประกันตน แต่นางสาวกัปตัน-โจนส์และสามีของเธอกลับรู้สึกว่าพวกเขาได้รับการปฏิบัติอย่างไร้ความรู้สึก อาชีพด้านการตลาดของเธอไม่ได้สร้างความแตกต่างในมุมมองของแพทย์และพยาบาล เธอกล่าว และปริญญาดุษฎีบัณฑิตของเขาก็เช่นกัน

การมีรายได้มากขึ้นและการได้รับการศึกษาที่ดีโดยทั่วไปไม่ได้ปกป้องแม่ผิวดำในระหว่างการคลอดบุตร เช่นเดียวกับการปกป้องแม่ผิวขาว การศึกษาใหม่เกี่ยวกับการเกิดในทศวรรษที่แคลิฟอร์เนียซึ่งเผยแพร่ในปีนี้พบว่าแม่ผิวดำที่รวยที่สุดและลูกของพวกเขามีโอกาสเสียชีวิตจากการคลอดบุตรเป็นสองเท่าของแม่ผิวขาวที่ร่ำรวยที่สุดและลูกของพวกเขา

สิ่งที่ขาดหายไปจากสถิติการตายคือเรื่องราวมากมายของการทารุณกรรมและประสบการณ์ด้านลบ ในการสัมภาษณ์ผู้หญิงผิวดำที่ตอบสนองต่อคำขอจาก The New York Times เพื่อแบ่งปันเรื่องราวการเกิดของพวกเขา พวกเขาเล่าว่ามี ความเจ็บปวดถูกไล่ออกละเว้นข้อกังวลและ แผนการที่ไม่สนใจ ขณะคลอด. พวกเขาจำได้ว่าเดินอยู่บนเส้นแบ่งระหว่างการพูดเพื่อตัวเอง แต่รู้สึกประหม่าที่จะผลักดันแรงเกินไป

การศึกษาจำนวนมากชี้ให้เห็นว่าการเหยียดเชื้อชาติและผลกระทบต่อสุขภาพของผู้หญิงผิวดำตลอดชีวิตนั้นเป็นตัวขับเคลื่อนหลัก มันเริ่มนานก่อนที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ นักวิจัยกล่าวว่า. มันเกิดขึ้น ทั่วการตั้งค่าการดูแลสุขภาพจากการวิจัยพบว่าแม้บุคลากรทางการแพทย์จะมีความเห็นอกเห็นใจโดยรวม การโต้ตอบดังกล่าวเพียงครั้งเดียว สามารถมีผลอย่างมาก มันดำเนินต่อไปผ่านการคลอดบุตร เมื่อมีการเลือกปฏิบัติ ไม่ว่าจะโดยไม่รู้ตัวหรือไม่ก็ตาม ส่งผลต่อการดูแลในโรงพยาบาลของมารดาผิวสี

Tyan Parker Dominguez ผู้ศึกษาเรื่องเชื้อชาติและการเกิดที่ University of Southern California School of Social Work กล่าวว่า “ปัญหาระยะยาวเหล่านี้เกี่ยวกับความไม่เสมอภาคในผลลัพธ์ของมารดาไม่สามารถสรุปลงแค่ในชั้นเรียนได้” “การเหยียดเชื้อชาติไม่ได้ดำเนินไปตามสายเศรษฐกิจ เพราะแม้ว่าคุณจะควบคุมสิ่งนั้น ก็ยังเป็นปัจจัยหนึ่ง”

Sidney ลูกชายของ Ms. Gupton-Jones ซึ่งปัจจุบันอายุ 8 ปี เกิดเมื่ออายุได้ 30 สัปดาห์ และอยู่ในหออภิบาลทารกแรกเกิดเป็นเวลาหกสัปดาห์ เธอกล่าวว่าเต็มไปด้วยครอบครัวผิวสี ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่โรงพยาบาลชานเมืองโอไฮโอเป็นคนผิวขาว พวกเขาดูแล Sidney เป็นอย่างดี แต่เธอและสามีรู้สึกว่าพวกเขาถูกปฏิบัติอย่างไม่ใส่ใจ

แม้ว่าเธอจะสบายใจที่จะสนับสนุนอาชีพของตัวเอง แต่เธอบอกว่า เธอและสามีไม่ได้พูดอะไรที่โรงพยาบาล เพราะพวกเขาไม่ต้องการสร้างความขัดแย้งกับคนที่ดูแลซิดนีย์ “คุณต้องมีความเชื่อใจในกะกลางคืนว่าพวกเขาดูแลลูกของคุณอย่างเหมาะสม” เธอกล่าว “ดังนั้นคุณจึงไม่อยากทำให้เรือล่ม”

การศึกษาแสดงให้เห็นว่ารายได้และการศึกษาในระดับสูงมักจะนำไปสู่ผลลัพธ์การคลอดที่ดีขึ้น เช่น อัตราการเกิดที่ต่ำลง C-ส่วน, การคลอดก่อนกำหนด และ การตายของทารก — ยกเว้นกรณีที่แม่เป็นคนผิวดำ

เหตุผลหนึ่งก็คือผู้หญิงผิวดำจำนวนมากที่มีทรัพยากรมากกว่าอาจขึ้นชั้นเรียนเมื่อเร็วๆ นี้ ศาสตราจารย์ปาร์กเกอร์ โดมิงเกซกล่าว งานวิจัยของเธอพบว่าทรัพยากรที่ผู้หญิงเติบโตขึ้นมามีผลต่อสุขภาพการเจริญพันธุ์มากกว่าสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่พวกเขาได้รับเมื่อเป็นผู้ใหญ่

“พวกเขามีแนวโน้มที่จะอยู่อย่างเสียเปรียบ ซึ่งไม่ได้ถูกยกเลิกเพียงเพราะคุณอายุ 30 ปี และคุณมีรายได้ถึง 100,000 ดอลลาร์” เธอกล่าว

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานในงานของเธอและของคนอื่นๆอีกด้วยว่า ประสบกับการเหยียดเชื้อชาติ ส่งผลเสียต่อสุขภาพในระยะยาว สามารถเพิ่มอุบัติการณ์ของเงื่อนไขพื้นฐานเช่น ความดันโลหิตสูง และ โรคเบาหวานและส่งผลกระทบ ผลลัพธ์ที่เกิด. ผลกระทบเหล่านี้สามารถส่งต่อไปยังรุ่นต่อรุ่นได้

“มันอาจจะเป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วอายุคนตั้งแต่เรามีโอกาสที่ชาวแอฟริกันอเมริกันจะย้ายจำนวนมากเข้าสู่ชนชั้นกลาง” ศาสตราจารย์ปาร์กเกอร์ โดมิงเกซ กล่าว

การศึกษาพบว่าผู้หญิงผิวดำที่วางแผนจะคลอดบุตรโดยไม่ใช้ epidural มักจะถูกกดดันให้ใช้ยานี้ อัตรา C-section ต่ำกว่า สำหรับผู้หญิงผิวขาวที่มีปริญญาขั้นสูง แต่ไม่ใช่สำหรับผู้หญิงผิวดำหรือสเปนที่มีการศึกษาสูง เมื่อผู้หญิงผิวดำมี C-section พวกเขาก็เป็นเช่นนั้น เป็นไปได้สองเท่า เหมือนกับผู้หญิงผิวขาวที่ต้องดมยาสลบซึ่งทำให้หมดสติไปกับการคลอดลูก

มารดาใหม่ที่เป็นคนผิวดำมีแนวโน้มที่จะถูกตรวจหาสารเสพติดมากกว่ามารดาที่ผิวขาว แม้ว่ามารดาที่ผิวขาวจะมีแนวโน้มที่จะทดสอบในเชิงบวกมากกว่า การศึกษาใหม่ที่ดำเนินการในเพนซิลเวเนียพบ

ผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะเป็น รายงานไปยังสถานสงเคราะห์เด็ก หลังคลอด ในการศึกษาเชิงคุณภาพ พวกเขาได้อธิบาย บุคลากรทางการแพทย์ที่คิดว่าตนเป็นโสด มีลูกหลายคน หรือมีรายได้น้อย ไม่ว่าสิ่งเหล่านั้นจะเป็นจริงหรือไม่ก็ตาม

“ไม่ว่าจะมีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมอย่างไร เมื่อแม่ผิวดำหรือผู้ให้กำเนิดเสนอระบบการดูแลสุขภาพ พวกเขาเริ่มต่อต้านการเหมารวมทางเชื้อชาติ” Jaime Slaughter-Acey นักระบาดวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยมินนิโซตาผู้ศึกษาการเหยียดเชื้อชาติในการดูแลสุขภาพกล่าว .

Lia Gardley วัย 32 ปี หวังว่าจะได้คลอด Jaxson ลูกชายของเธอ โดยไม่ต้องแก้ปวด เธอเป็นผู้จัดการฝ่ายก่อสร้าง เธอคิดว่าถ้าเธอสามารถยืดขยายได้เกินเจ็ดเซนติเมตร ซึ่งเป็นจุดที่เธอได้เรียนรู้ความเจ็บปวดสูงสุด เธอสามารถทำได้ตลอดทาง คำขอซ้ำแล้วซ้ำเล่าของเธอต่อพยาบาลเพื่อตรวจสอบว่าเธอขยายขนาดเท่าไร แต่ถูกปฏิเสธ

“เธอพูดเสมอว่า ‘ไม่ ถ้าคุณมีปัญหามาก คุณควรเข้ารับการแก้ปวด’” นางสาวการ์ดลีย์กล่าว

เมื่อหมดแรงและไม่แน่ใจว่าเหลือแรงงานอีกเท่าไร เธอจึงตกลงที่จะแก้ปวด หลังจากนั้นไม่นาน พยาบาลได้ตรวจสอบการขยายของเธอ แต่พบว่าเธอขยายเกินเจ็ดเซนติเมตรแล้ว

“มันยังคงรบกวนใจฉันเมื่อคิดถึงเรื่องนี้ เพราะฉันมีความตั้งใจและแน่วแน่ และทั้งหมดที่ฉันต้องการให้พวกเขาทำคือให้ข้อมูลทั้งหมดแก่ฉัน เพื่อที่ฉันจะได้ตัดสินใจอย่างรอบรู้” นางสาวการ์ดลีย์กล่าว

คนอื่นอธิบายว่าอยู่ภายใต้แบบแผน ผู้หญิงคนหนึ่งกล่าวว่ากุมารแพทย์สันนิษฐานว่าลูกของเธออยู่ใน Medicaid อีกคนหนึ่งบรรยายว่าพยาบาลพูดถึงคู่ครองของเธอซึ่งปัจจุบันเป็นสามีว่าเป็น “พ่อของลูก” หนึ่งในสามถูกกล่าวหาว่าใช้ยากลุ่มฝิ่นอย่างไม่เหมาะสม เมื่อเธอกลับไปโรงพยาบาลซ้ำแล้วซ้ำเล่าหลังคลอด เพราะเธอปวดหัวอย่างรุนแรงและความดันโลหิตสูงจนเป็นอันตราย

“พยาบาลพูดว่า ‘คุณต้องการอะไร? นี่เป็นครั้งที่สามของคุณที่นี่ คุณต้องการอะไร Dilaudid?’” แม่และแพทย์ในแมรี่แลนด์กล่าว “ฉันแค่พูดว่า ‘ไม่ ขอบคุณ ฉันเดาว่าได้เวลาไปแล้ว’ และฉันไม่กลับไป เพราะเห็นได้ชัดว่านางพยาบาลคิดว่าฉันกำลังหายา และนั่นไม่ได้รู้สึกดีเลย”

แพทย์ผู้ไม่ต้องการใช้ชื่อของเธอเนื่องจากสายอาชีพของเธอในการดูแลสุขภาพ กล่าวว่าเธอและสามีตัดสินใจไม่มีลูกอีก ส่วนใหญ่เป็นเพราะประสบการณ์ของเธอหลังคลอด

“ฉันคิดว่าในอดีต ความเจ็บปวดของคนผิวดำถูกมองข้ามและไม่ได้รับการปฏิบัติ” เธอกล่าว “มีตำนานเหล่านี้ทั้งหมด ฉันไม่รู้ว่ามีอะไรที่น่ากลัว — เช่นเดียวกับหลายสิ่งหลายอย่างเกี่ยวกับการเหยียดเชื้อชาติและความไม่เสมอภาคในการดูแลสุขภาพ หลายอย่างเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว และสมมติฐานของคุณเองทำให้วิจารณญาณของคุณขุ่นมัว”

คุณแม่ผิวดำหลายคนอธิบายว่าการเดินไต่เชือก: ต้องการทำให้ผู้ให้บริการตระหนักถึงความรู้หรือแม้แต่ความเชี่ยวชาญของพวกเขาในฐานะเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ แต่ก็เพื่อหลีกเลี่ยงการถูกตราหน้าว่ายาก

Sade Meeks ทำงานในหออภิบาลทารกแรกเกิดขณะที่เธอตั้งท้อง Leilani ลูกสาวของเธอในเดือนพฤศจิกายน 2020 สองเดือนก่อนถึงกำหนดคลอด คุณมีกส์มีอาการผ่าคลอดฉุกเฉินที่ยาก เธอจำได้ว่าเลือนหายไปในสติขณะที่เธอถูกเข็นเข้าห้องผ่าตัด เธอประหลาดใจและเป็นกังวลเมื่อโรงพยาบาลแจ้งว่าเธอพร้อมออกจากโรงพยาบาลในอีกสามวันต่อมา

“ฉันแทบจะยืนไม่ไหวแล้ว” เธอกล่าว “ฉันเจ็บปวดมาก แต่ฉันไม่อยากสร้างฉาก ถ้าฉันเริ่มตะโกนหรือเรียกร้อง ฉันรู้ว่าฉันจะถูกตราหน้าว่า ‘ผู้หญิงผิวดำขี้โมโห’ พวกเขาพูดกับฉันในทำนองว่า ‘คุณเป็นผู้หญิง คุณเข้มแข็ง ผู้หญิงคนอื่นเคยแย่กว่านี้’”

ในงาน NICU ของเธอ คุณมีกส์ได้เห็นว่าโรงพยาบาลมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับบริการสวัสดิการเด็กกับครอบครัวคนผิวดำได้อย่างไร ซึ่งเป็นแนวโน้มที่เกิดขึ้นทั่วประเทศ เธอกลัวว่าการผลักกลับแรงเกินไปอาจส่งผลเช่นนั้น เธอจึงกลับบ้านอย่างไม่เต็มใจ

แต่วันต่อมา มิสมีกส์ยังคงเจ็บปวดสาหัสจึงไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลอีกแห่งและได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อร้ายแรง เธอเข้ารับการรักษาและใช้เวลาหลายสัปดาห์ที่นั่นเพื่อพักฟื้นในขณะที่ลูกสาวของเธออยู่อีกฟากของเมืองใน NICU ของโรงพยาบาลอื่น เธอพยายามจัดส่งน้ำนมแม่ไปยัง Leilani แต่การขนส่งพิสูจน์แล้วว่าเป็นไปไม่ได้

“มันเป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจ และฉันรู้สึกเหมือนว่าฉันล้มเหลว ไม่ใช่แค่ตัวฉันเองแต่รวมถึงลูกของฉันด้วย” มีคส์กล่าว “ฉันหวังว่าฉันจะกล้าแสดงออกมากขึ้นเกี่ยวกับความกังวลของฉัน แต่พวกเขาก็ยังปัดมันออกไป”

ดร. Donna Adams-Pickett สูตินรีแพทย์ฝึกหัดในจอร์เจียกล่าวว่าเธอปฏิบัติต่อการตั้งครรภ์ของผู้ป่วยผิวดำทุกคนในฐานะการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากผลลัพธ์ที่ไม่ดีที่มีการจัดทำเป็นเอกสารไว้อย่างดี

“มักมีข้อแก้ตัวสำหรับการร้องเรียนและข้อกังวลของเรา ซึ่งลดน้อยลงอย่างต่อเนื่อง” เธอกล่าว “ฉันพบว่าตัวเองมักจะต้องรับใช้ในฐานะผู้สนับสนุนมากกว่าในฐานะแพทย์”

แม้แต่การปรากฏตัวของเธอในฐานะแพทย์ผิวดำก็อาจช่วยปกป้องคนไข้ของเธอได้: การศึกษาพบว่า สีดำ ทารกแรกเกิดที่คลอดโดยแพทย์ผิวดำมีผลดีกว่ามาก

แต่เธอก็พบว่าอคตินั้นขยายไปถึงเธอในฐานะสูตินรีแพทย์หญิงผิวดำ ดร. อดัมส์-พิกเกตต์ ผู้ปฏิบัติงานมานานหลายทศวรรษและทำคลอดทารกหลายร้อยคนต่อปี อธิบายกรณีที่แพทย์ผิวขาวที่เกี่ยวข้องกับการทำคลอดปฏิเสธความเชี่ยวชาญของเธอ ครั้งหนึ่ง เธอเล่าว่า มีแพทย์อีกคนหนึ่งถามถึงคำสั่งผ่าคลอดฉุกเฉินของเธอ และเธอต้องชี้ไปที่เครื่องติดตามทารกในครรภ์และแสดงเลือดระหว่างขาของผู้ป่วยให้เขาดูเพื่อโน้มน้าวให้เขาเชื่อ

“ฉันรู้สึกลำบากใจที่ต้องทำตามขั้นตอนเหล่านี้ทั้งหมด และยอมเสียเวลาอันมีค่าเพื่อพิสูจน์ให้เขาเห็นว่าคนไข้ของฉันต้องการการผ่าตัดฉุกเฉิน” เธอกล่าว

ผู้หญิงในเรื่องเหล่านี้รอดชีวิตและลูกของพวกเธอก็รอด ดังนั้นสำหรับพวกเธอส่วนใหญ่ ประสบการณ์ด้านลบของพวกเธอจึงไม่ถูกจัดอยู่ในประเภทผลลัพธ์ที่ไม่ดี Dr. Karen A. Scott สูตินรีแพทย์กล่าวว่า เพื่อต่อสู้กับการเหยียดเชื้อชาติในโรงพยาบาล ที่องค์กรของเธอ เกิดความรุนแรงทางวัฒนธรรมเธอพัฒนาขึ้น แบบสำรวจเพื่อวัดการเหยียดเชื้อชาติระหว่างการคลอดบุตร.

ถามผู้ป่วยเกี่ยวกับการถูกกระทำทารุณ และข้อกังวลต่างๆ เช่น มารดารู้สึกว่าตนมีการสื่อสารอย่างเปิดเผยและความเห็นอกเห็นใจจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือไม่ และคู่นอนของตนหรือคนอื่นๆ ได้รับการปฏิบัติที่โรงพยาบาลอย่างไร มันแสดงให้เห็นประเด็นต่างๆ เช่น สามีผิวดำที่ถูกตำรวจตรวจในโถงทางเดินของโรงพยาบาล ซึ่งจะไม่ได้รับการกล่าวถึงเป็นอย่างอื่น

“เมื่อเราดูที่ผลลัพธ์ เราจะลดสิ่งที่ทำร้ายคนผิวดำให้เหลือน้อยที่สุด” เธอกล่าว “เราไม่สามารถเปลี่ยนสิ่งที่เราไม่ได้ตั้งชื่อ สิ่งที่เราไม่ได้วัดและตรวจสอบ”

You may also like

ทิ้งข้อความไว้

Copyright ©️ All rights reserved. | Best of Thailand