Wednesday, December 7, 2022
Home » Paxlovid อาจลดความเสี่ยงของ Covid ในระยะยาวในผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ ผลการศึกษาค้นพบ

Paxlovid อาจลดความเสี่ยงของ Covid ในระยะยาวในผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ ผลการศึกษาค้นพบ

โดย admin
0 ความคิดเห็น

ผู้ที่รับประทานยาต้านไวรัส Paxlovid ภายในไม่กี่วันหลังจากติดเชื้อ coronavirus มีโอกาสน้อยที่จะประสบกับ Covid ที่ยาวนานในหลายเดือนต่อมา เรียนใหม่ พบ.

ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าสำหรับผู้ที่มีสิทธิ์ทางการแพทย์ในการต้านไวรัส — ผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีปัญหาสุขภาพ — Paxlovid ไม่เพียงแต่ช่วยลดโอกาสที่พวกเขาจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตจากการติดเชื้อ coronavirus แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงในระยะยาว อาการ.

ดร.ไมเคิล เปลูโซ ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก กล่าวว่า “ผลการวิจัยค่อนข้างน่ายั่วยวน และชี้ว่าจำเป็นต้องมีการตรวจสอบยาต้านไวรัสเพิ่มเติม และผลกระทบต่อโควิดในระยะยาวเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างเร่งด่วน” การวิจัยใหม่

การศึกษาซึ่งเผยแพร่ทางออนไลน์โดยไม่ได้รับการตรวจสอบจากเพื่อน ไม่ได้ระบุว่ายาต้านไวรัสอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยรายอื่น เช่น คนอายุน้อยหรือผู้ที่ไม่มีโรคประจำตัวที่มีความเสี่ยงสูง และไม่ได้ให้แง่คิดแต่อย่างใดว่า Paxlovid อาจจะเป็นยารักษา Covid เองหรือไม่ คำถามคือ ตรวจสอบโดยนักวิจัยคนอื่น ๆ.

นักวิจัยวิเคราะห์เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วย 56,340 รายที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยสำหรับการตอบสนองต่อการติดเชื้อ coronavirus ที่รุนแรง พวกเขาพบว่าผู้ป่วย 9,217 รายที่รับ Paxlovid ภายในห้าวันหลังจากการทดสอบเป็นบวก มีโอกาสน้อยกว่าที่จะมีอาการหลังโควิดในวงกว้างถึง 26% ประมาณ 90 วันช้ากว่าผู้ป่วย 47,123 รายที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยไวรัสหรือแอนติบอดี

ผู้ป่วยเป็นส่วนหนึ่งของระบบบริหารสุขภาพทหารผ่านศึกและมีผลตรวจเชื้อ coronavirus เป็นบวกระหว่างวันที่ 1 มีนาคมถึง 30 มิถุนายนของปีนี้ ซึ่งเป็นช่วงที่สายพันธุ์ Omicron โดดเด่น ผลการศึกษาพบว่า ผู้ที่รับประทาน Paxlovid มีความเสี่ยงต่อโรคโควิด-19 ลดลง โดยไม่คำนึงถึงสถานะการฉีดวัคซีน หรือเคยติดเชื้อไวรัสโคโรน่ามาก่อนหรือไม่

ผู้เขียนศึกษาและผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์คนอื่น ๆ กล่าวว่าผลการวิจัยนี้เป็นแรงจูงใจเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ทางการแพทย์ในการรับ Paxlovid ไม่นานหลังจากที่ติดเชื้อ แม้ว่า Paxlovid จะได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในผู้ป่วยโควิดที่มีความเสี่ยงสูง แต่บางคนก็ระมัดระวังการใช้ยาเพราะผู้ป่วยส่วนน้อยมีประสบการณ์”Paxlovid รีบาวน์” — อาการกำเริบของ Covid หรือผลการทดสอบในเชิงบวก กรณีการฟื้นตัวที่มีชื่อเสียงหลายราย รวมถึงประธานาธิบดีไบเดน และที่ปรึกษาด้านโควิด-19 ชั้นนำของเขา ดร.แอนโธนี เฟาซี ได้เพิ่มความกังวล

ดร. Ziyad Al-Aly ผู้เขียนอาวุโสของการศึกษากล่าวว่า “สำหรับคนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการใช้ Paxlovid แล้ว สำหรับฉันแล้ว ทางเลือกที่ชัดเจนจริงๆ “คุณมีรสเมทัลลิคไหม คุณได้รับผลข้างเคียงจาก Paxlovid หรือไม่ คุณสามารถฟื้นตัวได้หรือไม่? ใช่. แต่เราได้พิสูจน์ข้อมูลแล้วว่า Paxlovid ในระยะเฉียบพลันช่วยลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยที่รุนแรง ซึ่งหมายถึงความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและการรักษาในโรงพยาบาล และตอนนี้เรากำลังแสดงให้เห็นในระยะหลังเฉียบพลัน ยังมีการลดความเสี่ยงอีกด้วย”

Dr. Al-Aly และ Dr. Peluso กล่าวว่าผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ทางการแพทย์จำนวนมากไม่สามารถเข้าถึงยาได้หรือลดลง “การศึกษานี้ให้หลักฐานเพิ่มเติมสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคโควิด-19 แบบเฉียบพลันด้วยยาต้านไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีปัจจัยเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่รุนแรง” ดร. เปลูโซ กล่าว

ผู้เข้าร่วมการศึกษาส่วนใหญ่เป็นเพศชาย สามในสี่เป็นคนผิวขาว และอายุเฉลี่ยของพวกเขาอยู่ที่ประมาณ 65 ปี ดังนั้นการค้นพบนี้อาจใช้ไม่ได้กับผู้ป่วยทุกราย ถึงกระนั้น ดร. Al-Aly กล่าวว่า ไม่ว่าปัญหาทางการแพทย์ก่อนหน้านี้จะเป็นเชื้อชาติ เพศ อายุหรือประเภทใด “จริงๆ แล้วการได้รับ Paxlovid นั้นดีกว่าการไม่ได้รับในแง่ของการลดความเสี่ยงในระยะเฉียบพลันและลดความเสี่ยงในระยะหลังเฉียบพลัน เฟส”

คำอธิบายสำหรับการค้นพบนี้ ดร. เปลูโซ เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าคนที่ป่วยหนักในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะมีอาการเป็นเวลานานหรือมีปัญหาสุขภาพใหม่ ๆ ในสัปดาห์ต่อมา ดังนั้น ด้วยการช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและผลที่ตามมาที่ร้ายแรงอื่นๆ Paxlovid สามารถป้องกันอาการหลังโควิด-19 บางอย่างได้ “ซึ่งเชื่อมโยงกับความเสียหายที่เกิดขึ้นในสองสามสัปดาห์แรกของการติดเชื้อ” เขาอธิบาย

เขากล่าวเสริมว่า อีกเหตุผลหนึ่งที่ผลดีต่อโรคโควิด-19 ในระยะยาวนั้นดูสมเหตุสมผลคือ “ปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคโควิดอย่างร้ายแรงมักจะซ้อนทับกัน” กับปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคโควิด-19 เป็นเวลานาน ถึงกระนั้น หลายคนที่มีอาการเพียงเล็กน้อยในการติดเชื้อครั้งแรกจะพัฒนาเป็นโควิดได้ยาวนาน เช่นเดียวกับผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงก่อนหน้านี้

ดร. Al-Aly กล่าวว่าเป็นไปได้ว่า “การให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโดยการปราบปรามไวรัสนั้นในขั้นต้นนั้นเหมือนกับการกัดมันในตา ลดความเสี่ยงสำหรับระยะเฉียบพลันและในระยะหลังเฉียบพลัน” นั่นจะสนับสนุนทฤษฎีที่ว่าสาเหตุของโรคโควิด-19 เป็นเวลานานอาจเป็นเศษไวรัสที่ยังคงอยู่ในร่างกาย ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงาน

สำหรับการศึกษานี้ Dr. Al-Aly หัวหน้าฝ่ายวิจัยและพัฒนาของ VA St. Louis Health Care System และนักระบาดวิทยาทางคลินิกที่ Washington University ใน St. Louis และเพื่อนร่วมงานได้ประเมินบันทึกของผู้ป่วยที่เป็นผู้บริหารของทหารผ่านศึกที่มีปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ อายุเกิน 60 ปี มีน้ำหนักเกิน สูบบุหรี่ หรือมีโรคประจำตัว เช่น มะเร็ง โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง หรือเบาหวาน

หลังจากผ่านไปประมาณ 90 วัน ผู้ป่วยที่รับประทาน Paxlovid – สามเม็ดวันละสองครั้งเป็นเวลาห้าวัน – มีโอกาสน้อยที่จะแสดงปัญหาทางการแพทย์ของ Covid ที่ยาวนาน 10 จาก 12 ข้อรวมถึงความเหนื่อยล้า หายใจถี่ ปวดกล้ามเนื้อ ปัญหาการแข็งตัวของเลือด ปัญหาหัวใจและหลอดเลือดและ ความบกพร่องทางระบบประสาทเช่นหมอกในสมอง ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจน Dr. Al-Aly กล่าวว่า ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างผู้ป่วย Paxlovid และไม่ใช่ Paxlovid สำหรับปัญหาหลังโควิด 2 ประการ: โรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการใหม่และการไอ

โดยรวมแล้ว สำหรับผู้ป่วยทุกๆ 100 รายที่รักษาด้วย Paxlovid มีผู้ป่วย Covid ที่ยาวนานน้อยกว่า 2.3 ราย

ผู้ป่วยที่มีสุขภาพแย่ที่สุดก่อนการติดเชื้อ coronavirus ที่มีปัจจัยเสี่ยงมากกว่า 5 ประการในการประสบกับความเจ็บป่วยของ Covid ที่ร้ายแรง ได้รับการลดความเสี่ยงมากที่สุดสำหรับ Covid ที่ยาวนาน ผู้ป่วยที่ได้รับวัคซีนกระตุ้นความเสี่ยงลดลงต่ำกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือฉีดวัคซีนโดยไม่มีสารกระตุ้น ดร. Al-Aly กล่าว เนื่องจากยาดีเด่นได้ให้การป้องกันระบบภูมิคุ้มกันที่ดียิ่งขึ้นแก่พวกเขาแล้ว

ดร. Al-Aly กล่าวว่าควรมีการสำรวจคำถามเพิ่มเติมมากมายเกี่ยวกับยาต้านไวรัส เช่น การใช้ยา Paxlovid เป็นเวลาหลายวันหรือในปริมาณที่สูงขึ้นจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคโควิด-19 ในระยะยาว

ดร.เปลูโซเตือนว่าในการศึกษาวิจัย การรักษา “ไม่ได้ขจัดสภาวะหลังโควิดให้หมดไป” และกล่าวว่าที่โรงพยาบาลของเขา “เราเคยเห็นผู้ป่วยที่เป็นโรคโควิด-19 เป็นเวลานาน แม้จะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในระยะเริ่มแรกก็ตาม”

ดังนั้นเขาจึงกล่าวว่า “เหมือนกับการฉีดวัคซีน การรักษาด้วยยาต้านไวรัสระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะเป็นเครื่องมือหนึ่งในอาวุธยุทโธปกรณ์เพื่อลดความเสี่ยงของผลที่ตามมาหลังโควิด แต่ไม่น่าจะแก้ปัญหาได้ทั้งหมด”

You may also like

ทิ้งข้อความไว้

Copyright ©️ All rights reserved. | Best of Thailand