Monday, August 15, 2022
บ้าน สุขภาพ อภิปรายเกี่ยวกับ Monkeypox Messaging แบ่ง NYC Health Department

อภิปรายเกี่ยวกับ Monkeypox Messaging แบ่ง NYC Health Department

โดย admin
0 ความคิดเห็น

การแพร่กระจายของโรคฝีฝีดาษได้จุดชนวนให้เกิดการโต้เถียงกันภายในกระทรวงสาธารณสุขของนครนิวยอร์กว่าหน่วยงานควรส่งเสริมให้ชายรักร่วมเพศลดจำนวนคู่นอนของพวกเขาในช่วงการระบาดของฤดูร้อนนี้หรือไม่

ภายในแผนก เจ้าหน้าที่กำลังต่อสู้กับข้อความสาธารณะ เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยโรคฝีฝีดาษในลิงมีเพิ่มขึ้นเกือบสามเท่าในสัปดาห์ที่แล้ว โดยเกือบทั้งหมดเป็นผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย นักระบาดวิทยาบางคนกล่าวว่า เมืองนี้ควรส่งเสริมให้เกย์เปลี่ยนพฤติกรรมทางเพศชั่วคราวในขณะที่โรคแพร่กระจาย ในขณะที่เจ้าหน้าที่คนอื่นๆ โต้แย้งว่าแนวทางดังกล่าวจะตีตราชายรักร่วมเพศและจะย้อนกลับมา

หน่วยงานภายในถึงจุดสูงสุดเมื่อแผนกสาธารณสุขออกคำปรึกษาเมื่อสัปดาห์ที่แล้วโดยเสนอแนะว่าการมีเพศสัมพันธ์ในขณะที่ติดเชื้ออีสุกอีใสจะปลอดภัยยิ่งขึ้นหากผู้คนหลีกเลี่ยงการจูบและปิดแผล เจ้าหน้าที่หลายคนในหน่วยงานไม่พอใจ โดยกล่าวว่าหน่วยงานกำลังให้คำแนะนำด้านสุขภาพที่เข้าใจผิดและอาจเป็นอันตราย ตามรายงานของนักระบาดวิทยาหลายคนในแผนกและการตรวจสอบอีเมลภายใน

ดร.ดอน ไวส์ ผู้อำนวยการฝ่ายเฝ้าระวังโรคติดต่อประจำกรมควบคุมโรคกล่าวว่า คำแนะนำเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยกว่านั้นไม่สมเหตุสมผลในทางการแพทย์ เขาเชื่อว่าแผนกควรแนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคฝีดาษให้ลดจำนวนคู่ครองชั่วคราว โดยกล่าวว่า “เราไม่ได้บอกผู้คนถึงสิ่งที่พวกเขาต้องทำเพื่อความปลอดภัย”

ความกังวลของเขาถูกแบ่งปันโดยเพื่อนร่วมงานบางคนของเขา อีเมล และรายการสัมภาษณ์ ซึ่งบ่งชี้ถึงความไม่พอใจและการมองโลกในแง่ร้ายที่เพิ่มขึ้นภายในตำแหน่งของแผนกสุขภาพในฐานะที่เป็นหน้าต่างสำหรับควบคุมการแพร่ระบาดของโรคฝีดาษในมหานครนิวยอร์ก ซึ่งเป็นการระบาดครั้งใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา – ปิดตัวลงอย่างรวดเร็ว

Monkeypox แพร่กระจายไปทั่วโลกตั้งแต่ต้นเดือนพฤษภาคม ในมหานครนิวยอร์ก ที่ผู้ป่วยโรคฝีลิงทุกชนิดเป็นชายรักร่วมเพศหรือไบเซ็กชวล มีรายงานผู้ป่วยโรคฝีฝีดาษในเมืองถึง 618 ราย ณ วันจันทร์ แม้ว่า ดร. ไวส์กล่าวว่าจำนวนการติดเชื้อที่แท้จริงนั้นสูงกว่ามาก เนื่องจากการทดสอบมีจำกัด .

กลยุทธ์ที่ได้รับการสนับสนุนจากดร. ไวส์ ซึ่งมีบทบาทแนวหน้าในการตอบสนองของแผนกต่อการระบาดของโรคมาอย่างยาวนาน ได้รับแรงฉุดเล็กน้อยภายในแผนก

ในความเป็นจริงหน่วยงานในแถลงการณ์เมื่อวันจันทร์โต้แย้งกับแนวทางดังกล่าว “เป็นเวลาหลายทศวรรษที่ชุมชน LGBTQ+ ได้ผ่าชีวิตทางเพศ กำหนด และสั่งห้ามในรูปแบบต่างๆ มากมาย ส่วนใหญ่มาจากคนต่างเพศและพลเมือง” คำแถลงระบุ

การตอบสนองของเมืองต่อโรคอีสุกอีใสมีพื้นฐานมาจากวิทยาศาสตร์และประวัติศาสตร์ว่า “แนวทางปฏิบัติที่ให้การงดเว้นอย่างเดียวได้ไม่ดีนักในอดีต” ถ้อยแถลงระบุ “โดยคำนึงถึงมรดกที่น่าอับอายนี้”

ด้านสาธารณสุขได้ต่อสู้ดิ้นรนกับวิธีที่ดีที่สุดและแม้กระทั่งในระดับใดที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรบอกให้ผู้คนเปลี่ยนพฤติกรรมทางเพศในช่วงเวลาที่มีการระบาด

การอภิปรายได้รับอิทธิพลจากช่วงปีแรกๆ ของเอชไอวี/เอดส์ เมื่อความหวาดกลัวและความอัปยศพุ่งสูงขึ้น เงินเดิมพันนั้นต่ำกว่ามากสำหรับโรคฝีลิง เนื่องจากยังไม่มีใครในประเทศสหรัฐอเมริกาที่เสียชีวิตจากโรคนี้ มีการรักษาและวัคซีนอยู่ และสำหรับหลายๆ คนอาการป่วยดูเหมือนจะผ่านไปได้ค่อนข้างเร็ว

นักระบาดวิทยาบางคนกล่าวว่าการตอบสนองเชิงรุกในขณะนี้ ในขณะที่การแพร่เชื้อนั้นจำกัดเฉพาะชายที่เป็นเกย์และกะเทยเท่านั้น สามารถป้องกันไม่ให้ไวรัสกลายเป็นโรคเฉพาะถิ่นในนิวยอร์กหรือเข้าถึงกลุ่มประชากรในวงกว้างขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขบางคนกล่าวว่าเกย์จำนวนมากมีแนวโน้มที่จะปฏิเสธคำแนะนำที่อาจมองว่าเป็นการกีดกันหรือทำให้เพศเกย์เสื่อมเสีย ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้กล่าวว่าคำแนะนำดังกล่าวเปลี่ยนโทษไปที่ชายรักร่วมเพศสำหรับการระบาดและอาจนำไปสู่การมองเจ้าหน้าที่สาธารณสุขด้วยความไม่ไว้วางใจ

“การบอกผู้คนไม่ให้มีเพศสัมพันธ์หรือห้ามมีคู่นอนหลายคนหรือไม่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ระบุชื่อเป็นเพียงการไม่ไป และมันจะไม่เกิดผล” ชาร์ลส์ คิง นักรณรงค์ด้านโรคเอดส์มาอย่างยาวนาน กล่าว งานที่ให้บริการที่อยู่อาศัยและสังคมแก่คนเร่ร่อนและผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเอชไอวี

“ผู้คนยังคงมีเพศสัมพันธ์กัน และพวกเขาจะมีเพศสัมพันธ์แม้ว่าจะมีความเสี่ยงสูงก็ตาม” เขากล่าว

แต่อาจมีประเด็นกลาง ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าการกระตุ้นให้ผู้คนลดจำนวนคู่นอนชั่วคราวหรือหลีกเลี่ยงปาร์ตี้ทางเพศที่พวกเขาอาจมีคู่นอนหลายคนนั้นไม่เหมือนกับข้อความของการเลิกบุหรี่หรือการมีคู่สมรสคนเดียว

“ระบุปัจจัยเสี่ยงและพฤติกรรม และให้ทางเลือกแก่ผู้คน” ดร.ดัสติน ดันแคน นักระบาดวิทยาของโรคติดเชื้อในกลุ่มชนกลุ่มน้อยทางเพศและเพศที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าว

เขาเสนอตัวอย่าง: การบอกผู้คนว่าพวกเขาสามารถลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคฝีดาษได้ด้วยการ “มีคู่นอนที่เป็นกันเองคนเดียว เมื่อเทียบกับหลายคน” ดูเหมือนเป็นข้อความที่สมเหตุสมผลในขณะนี้ เขากล่าว

ดร. ไวส์กล่าวว่าการขอให้ผู้คนเปลี่ยนพฤติกรรมทางเพศ – แม้ว่าจะเป็นเวลาเพียงหนึ่งเดือน – เป็นอาวุธที่ทรงพลังที่สุดในการลดการแพร่กระจายของฝีดาษในลิง วัคซีนมีจำกัดและได้รับการฉีดวัคซีนในขั้นต้นผ่านการนัดหมายที่ยากต่อการเข้าถึงในช่วงเวลากลางวันที่คลินิกบางแห่ง แม้ว่าสถานที่ฉีดวัคซีนจำนวนมากได้เปิดขึ้นในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา

เขามีบางครั้งที่เสนอให้กรมควรส่งเสริมการละเว้นระยะสั้นซึ่งเป็นตำแหน่งที่ค่อนข้างน้อย ในบางครั้ง เขาได้แนะนำว่าแผนกควรเตือนเกย์ให้งดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ระบุชื่อ

ดร. ไวส์กล่าวว่าคำแนะนำของเขาส่วนใหญ่ถูกละเลยโดยผู้นำระดับสูงของแผนกซึ่งดูเหมือนจะ “เป็นอัมพาตเพราะกลัวว่าจะถูกตีตราโรคนี้” เขาเขียนในอีเมลถึงเพื่อนร่วมงานในเดือนมิถุนายนนี้

“ถ้าเรามีการระบาดที่เกี่ยวข้องกับการเล่นโบว์ลิ่ง เราจะไม่เตือนผู้คนให้หยุดเล่นโบว์ลิ่งใช่หรือไม่” เขาเขียน.

จนถึงตอนนี้ กรมอนามัยไม่เต็มใจที่จะส่งเสริมให้ประชาชนเปลี่ยนพฤติกรรมทางเพศของตน เว้นแต่พวกเขาจะติดเชื้อโรคฝีลิงอย่างแข็งขัน สะท้อนข้อความในวงกว้างเกี่ยวกับการระบาดของโรค โดยรัฐบาลกลาง.

คำแนะนำของแผนก โพสต์บน เว็บไซต์ระบุว่า “การมีเพศสัมพันธ์หรือการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับคนหลายคนหรือไม่ระบุชื่อ (เช่นผู้ที่พบกันผ่านโซเชียลมีเดีย แอพหาคู่ หรือในงานปาร์ตี้) สามารถเพิ่มความเสี่ยงที่จะถูกเปิดเผยได้”

ที่งาน “ศาลากลาง” ออนไลน์เมื่อสัปดาห์ที่แล้วเกี่ยวกับโรคฝีฝีดาษ ดร. Ashwin Vasan กรรมาธิการสาธารณสุขของเมืองกล่าวว่าเป้าหมายของแผนกนี้คือ “การมีเพศสัมพันธ์ในเชิงบวก”

“เราไม่ต้องการตีตราเรื่องเพศเลย” ดร.วสันต์กล่าว “เราต้องการให้ชัดเจนว่ามีกิจกรรมบางอย่าง และหนึ่งในนั้นคือการมีเพศสัมพันธ์แบบใกล้ชิดที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในบางสถานการณ์”

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคนอื่นๆ เช่น ดร. ไวส์ เรียกร้องให้สาธารณชนเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางเพศชั่วคราว ทางออนไลน์ สรุปอาทิตย์ที่แล้ว โดยสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา ดร. Lilian Abbo รองหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ด้านโรคติดเชื้อที่ Jackson Health System ในไมอามี่ เรียกร้องให้ผู้คนใช้ถุงยางอนามัย และกล่าวว่าการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันกับคู่นอนหลายคน “เพิ่มการแพร่กระจายอย่างทวีคูณ”

“เราทุกคนสามารถมีส่วนร่วมในการป้องกันการแพร่กระจายอย่างต่อเนื่อง และนั่นเป็นสิ่งสำคัญที่ทุกคนต้องเป็นเจ้าของและเข้าใจว่าคุณสามารถทำให้ผู้อื่นตกอยู่ในความเสี่ยงได้” เธอกล่าว

ดร.ไวส์ ซึ่งทำงานเดิมมา 22 ปี สืบสวนและตอบสนองต่อการระบาดครั้งใหม่ของสำนักโรคติดต่อ กล่าวว่า เขารู้สึกว่าจำเป็นต้องพูดในที่สาธารณะเพราะเขารู้สึกว่าคำแถลงต่อสาธารณะของแผนกนั้นบางครั้งก็ขาดความรับผิดชอบ เขาชี้ไปที่ข่าวประชาสัมพันธ์ที่ออกเมื่อวันศุกร์ ซึ่งมีคำแนะนำในการป้องกันหลายประการสำหรับ “ผู้ที่เลือกมีเพศสัมพันธ์ขณะป่วย”

โดยระบุว่าการปกปิดฝีฝีฝีของลิงด้วยเสื้อผ้าหรือผ้าพันแผลขณะมีเพศสัมพันธ์ “อาจช่วยลด—แต่ไม่กำจัด” ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ ข่าวประชาสัมพันธ์ดังกล่าวยังระบุอีกว่า “สำหรับผู้ที่เลือกมีเพศสัมพันธ์ขณะป่วย เป็นการดีที่สุดที่จะหลีกเลี่ยงการจูบและการสัมผัสกันแบบเห็นหน้ากัน”

ดร. ไวส์กล่าวว่า “น่าหัวเราะ” ที่แนะนำขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมีความหมาย

คำแนะนำของกรมอนามัยต่อสาธารณชนมักจะเน้นถึงเส้นทางของการแพร่เชื้อที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่เกี่ยวกับเพศ เช่น การกอดหรือการสัมผัสกับผ้าปูที่นอน แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเป็นเส้นทางการแพร่เชื้อที่เป็นไปได้อย่างแน่นอน แต่ผลลัพธ์ – ดร. ไวส์กล่าวว่า – ทำให้ผู้คนกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับการสัมผัสทางกายภาพแบบไม่เป็นทางการและไม่ทราบอย่างเพียงพอว่าการติดเชื้อฝีดาษในนิวยอร์กส่วนใหญ่ดูเหมือนจะติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ดร. ไวส์กล่าวว่าเขาได้ดูแลทีมนักระบาดวิทยาซึ่งได้ตรวจสอบกรณีโรคฝีดาษของลิงจำนวนมากในเมือง โดยส่วนใหญ่ ผู้ป่วยมีรอยโรคที่องคชาต ทวารหนัก หรือในทวารหนัก โดยเขากล่าวว่าโรคนี้แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์เป็นหลัก

นอกจากนี้ เขายังกล่าวอีกว่ารายงานการแพร่กระจายที่ไม่มีอาการและการมี DNA ของไวรัสในน้ำอสุจิน่าจะส่งผลให้แผนกต้องปรับปรุงคำแนะนำสาธารณะของพวกเขาใหม่

“ฉันรู้ว่าฉันฟังดูเหมือนนักเทศน์ผู้คลั่งไคล้พระคัมภีร์” ดร.ไวส์เพิ่งเขียนถึงกลุ่มนักระบาดวิทยาในกลุ่มอีเมลของ Department of Health

แต่เขาได้โต้แย้งว่า “หากเราไม่ดำเนินการในเร็วๆ นี้ มันอาจจะเป็นจุดที่ไม่ต้องกลับมา”

ชารอน ออตเตอร์แมน มีส่วนรายงาน

You may also like

ทิ้งข้อความไว้

Copyright ©️ All rights reserved. | Best of Thailand