Saturday, August 13, 2022
บ้าน สุขภาพ อาหารเสริมวิตามินดีไม่ช่วยให้เกิดภาวะอื่น การศึกษาค้นหา

อาหารเสริมวิตามินดีไม่ช่วยให้เกิดภาวะอื่น การศึกษาค้นหา

โดย admin
0 ความคิดเห็น

แนวคิดนี้สมเหตุสมผลมากจนแทบจะยอมรับโดยไม่ต้องสงสัย: ยาเม็ดวิตามินดีสามารถป้องกันกระดูกจากการแตกหักได้ ท้ายที่สุด ร่างกายต้องการวิตามินสำหรับลำไส้เพื่อดูดซับแคลเซียม ซึ่งกระดูกจำเป็นต้องเติบโตและมีสุขภาพดี

แต่ตอนนี้ ในการศึกษาวิจัยแบบสุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ครั้งแรกในสหรัฐอเมริกา ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลกลาง นักวิจัยรายงานว่ายาเม็ดวิตามินดีที่รับประทานโดยมีหรือไม่มีแคลเซียมไม่มีผลต่ออัตราการแตกหักของกระดูก ผลลัพธ์ ตีพิมพ์เมื่อวันพฤหัสบดีที่ The New England Journal of Medicineถือไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนและแม้แต่ผู้ที่ตรวจเลือดถือว่าขาดวิตามินดี

ผลลัพธ์เหล่านี้เป็นไปตามข้อสรุปอื่นๆ จากการศึกษาเดียวกันซึ่งพบว่าไม่สนับสนุนรายการอาหารเสริมวิตามินดีที่อ้างว่ามีประโยชน์มากมาย

ดังนั้น สำหรับชาวอเมริกันหลายล้านคนที่ทานอาหารเสริมวิตามินดีและห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบวิตามินดีมากกว่า 10 ล้านครั้งในแต่ละปี บทบรรณาธิการ ตีพิมพ์พร้อมกับกระดาษมีคำแนะนำบางอย่าง: หยุด

“ผู้ให้บริการควรหยุดการคัดกรองระดับ 25-hydroxyvitamin D หรือแนะนำอาหารเสริมวิตามิน D และผู้คนควรหยุดการเสริมวิตามิน D เพื่อป้องกันโรคที่สำคัญหรือยืดอายุขัย” Dr. Steven R. Cummings นักวิทยาศาสตร์การวิจัยของ California Pacific กล่าว Medical Center Research Institute และ Dr. Clifford Rosen นักวิทยาศาสตร์อาวุโสที่ Maine Medical Research Institute Dr. Rosen เป็นบรรณาธิการของ The New England Journal of Medicine

มีข้อยกเว้น ผู้คนกล่าวว่าผู้ที่เป็นโรค celiac หรือโรค Crohn ต้องการอาหารเสริมวิตามินดี เช่นเดียวกับผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพที่ขาดแสงแดดและอาจไม่ได้รับแร่ธาตุใด ๆ จากอาหารที่เสริมด้วยวิตามินดีเป็นประจำ เช่น ซีเรียลและผลิตภัณฑ์จากนม

ดร. คัมมิงส์กล่าวว่าการเข้าสู่ภาวะขาดวิตามินดีอย่างรุนแรงนั้น “ยากมากที่จะทำในประชากรทั่วไป”

นักวิทยาศาสตร์ทั้งสองทราบดีว่าในการแถลงที่ชัดเจนเช่นนี้ พวกเขากำลังพูดถึงผู้ขายวิตามิน ห้องปฏิบัติการทดสอบ และผู้สนับสนุนที่อ้างว่าการรับประทานวิตามินดีซึ่งมักจะได้รับในปริมาณมาก สามารถรักษาหรือป้องกันโรคต่างๆ ได้มากมาย และยังช่วยให้ผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้นอีกด้วย

แพทย์มักจะตรวจหาระดับวิตามินดีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเลือดเป็นประจำ

การศึกษานี้มีผู้เข้าร่วม 25,871 คน ชายอายุ 50 ปีขึ้นไปและหญิงอายุ 55 ปีขึ้นไป ซึ่งได้รับมอบหมายให้รับวิตามินดีสากล 2,000 หน่วยต่อวันหรือยาหลอก

การวิจัยนี้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาวิตามินดีแบบครอบคลุมที่เรียกว่า VITAL ได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติและเริ่มต้นหลังจากกลุ่มผู้เชี่ยวชาญที่เรียกประชุมโดยสิ่งที่ปัจจุบันคือ National Academy of Medicine ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไร ตรวจสอบผลกระทบต่อสุขภาพของอาหารเสริมวิตามินดี และพบหลักฐานเพียงเล็กน้อย สมาชิกของกลุ่มผู้เชี่ยวชาญควรจะมีความต้องการวิตามินขั้นต่ำในแต่ละวัน แต่พบว่าการทดลองทางคลินิกส่วนใหญ่ที่ศึกษาในหัวข้อนี้ไม่เพียงพอ ทำให้พวกเขาถามว่ามีความจริงข้อใดที่อ้างว่าวิตามินดีมีสุขภาพที่ดีขึ้น

ความคิดเห็นที่แพร่หลายในขณะนั้นคือวิตามินดีมีแนวโน้มที่จะป้องกันกระดูกหัก นักวิจัยคิดว่าเมื่อระดับวิตามินดีลดลง ระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์จะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นอันตรายต่อกระดูก

ดร.โรเซนกล่าวว่าข้อกังวลเหล่านั้นทำให้เขาและสมาชิกคนอื่นๆ ของกลุ่มผู้เชี่ยวชาญของ National Academy of Medicine กำหนดสิ่งที่เขาเรียกว่า “คุณค่าตามอำเภอใจ” ของ เป้าหมายสำหรับระดับวิตามินดี 20 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร และแนะนำให้ประชาชนได้รับวิตามินดีเสริม 600 ถึง 800 หน่วยสากลเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนั้น

จากนั้นแล็บในสหรัฐอเมริกาได้กำหนด 30 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรโดยพลการเป็นจุดตัดสำหรับระดับวิตามินดีปกติ ซึ่งเป็นค่าที่อ่านได้สูงมากจนเกือบทุกคนในประชากรจะถือว่าขาดวิตามินดี

ความสัมพันธ์ที่สันนิษฐานระหว่างวิตามินดีและระดับพาราไทรอยด์ไม่ได้เกิดขึ้นในการวิจัยครั้งต่อไป ดร. โรเซนกล่าว แต่ความไม่แน่นอนยังคงดำเนินต่อไป ดังนั้นสถาบันสุขภาพแห่งชาติจึงให้ทุนสนับสนุนการทดลอง VITAL เพื่อหาคำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของวิตามินดีต่อสุขภาพ

ส่วนแรกของ VITAL ซึ่งตีพิมพ์ก่อนหน้านี้พบว่าวิตามิน D ไม่ได้ป้องกันมะเร็งหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ ในผู้เข้าร่วมการทดลอง ไม่ได้ทำ ป้องกันการหกล้มทำให้ดีขึ้น การทำงานทางปัญญาลด ภาวะหัวใจห้องบนเปลี่ยน องค์ประกอบของร่างกายn ลด ไมเกรนความถี่ทำให้ดีขึ้น ผลของโรคหลอดเลือดสมองป้องกัน จอประสาทตาเสื่อม หรือลด อาการปวดเข่า.

การศึกษาขนาดใหญ่อีกชิ้นหนึ่งในประเทศออสเตรเลียพบว่า คนที่ทานวิตามินอยู่ได้ไม่นาน.

ดร. JoAnn Manson หัวหน้าแผนกเวชศาสตร์ป้องกันที่ Brigham and Women’s Hospital ใน Harvard Medical School และผู้นำของการทดลอง VITAL หลัก กล่าวว่าการศึกษาครั้งนี้มีขนาดใหญ่มาก โดยรวมถึงผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนหรือระดับวิตามินดีหลายพันคนในช่วงที่ถือว่าต่ำ หรือ “ไม่เพียงพอ” ซึ่งทำให้ผู้วิจัยสามารถระบุได้ว่าพวกเขายังไม่ได้รับผลประโยชน์ใด ๆ สำหรับการลดกระดูกหักจากอาหารเสริม

“นั่นจะทำให้หลายคนประหลาดใจ” ดร. แมนสันกล่าว “แต่ดูเหมือนว่าเราต้องการวิตามินเพียงเล็กน้อยถึงปานกลางเพื่อสุขภาพกระดูก ปริมาณที่มากขึ้นไม่ได้ให้ประโยชน์มากกว่า”

Dr. Meryl S. LeBoff ผู้เขียนคนแรกของการศึกษากระดูกและผู้วิจัยหลัก ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคกระดูกพรุนที่ Brigham and Women’s Hospital กล่าวว่า เธอรู้สึกประหลาดใจ เธอคาดหวังผลประโยชน์

แต่เธอเตือนว่าการศึกษานี้ไม่ได้กล่าวถึงคำถามที่ว่าผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนหรือมวลกระดูกต่ำเพียงช่วงสั้นๆ ของภาวะนี้ ควรรับประทานวิตามินดีและแคลเซียม ร่วมกับยารักษาโรคกระดูกพรุน แนวทางของผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าพวกเขาควรรับประทานวิตามินดีและแคลเซียม และเธอจะยังคงปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติของตนเอง

Dr. Dolores Shoback ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคกระดูกพรุนที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก จะยังคงแนะนำผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนและมวลกระดูกต่ำให้ทานวิตามินดีและแคลเซียมต่อไป

มันเป็น “การแทรกแซงที่เรียบง่ายและฉันจะกำหนดต่อไป” เธอกล่าว

คนอื่นไปไกลกว่าเล็กน้อย

Dr. Sundeep Khosla ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และสรีรวิทยาที่ Mayo Clinic กล่าวว่าเนื่องจากวิตามินดี “จะทำอันตรายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยและอาจมีประโยชน์” เขาจึงยังคงแนะนำผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนให้รับประทาน โดยแนะนำ 600 ถึง 800 หน่วยต่อวันในรายงานของ National Academy of Medicine

“ฉันจะยังคงบอกครอบครัวและเพื่อนฝูงที่ไม่มีโรคกระดูกพรุนให้ทานวิตามินรวมต่อวันเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่ขาดวิตามินดี” เขากล่าว

ดร.คอสลาทำตามคำแนะนำนั้นด้วยตัวเอง ยาเม็ดวิตามินหลายเม็ดในปัจจุบันมีวิตามินดี 1,000 หน่วย เขากล่าวเสริม

แต่ดร. คัมมิงส์และดร. โรเซนยังคงยืนกรานแม้จะตั้งคำถามถึงแนวคิดเรื่องการขาดวิตามินดีสำหรับคนที่มีสุขภาพ

“ถ้าวิตามินดีไม่ช่วย การขาดวิตามินดีคืออะไร” ดร.คัมมิงส์ถาม “นั่นก็หมายความว่าคุณควรทานวิตามินดี”

และดร. โรเซนผู้ลงนามในรายงาน National Academy of Medicine ได้กลายเป็นผู้ทำลายล้างวิตามินดี

“ผมไม่เชื่ออีกต่อไปแล้วใน 600 ยูนิต” เขากล่าว “ฉันไม่เชื่อว่าคุณควรจะทำอะไร”

You may also like

ทิ้งข้อความไว้

Copyright ©️ All rights reserved. | Best of Thailand