Monday, November 28, 2022
Home » บทบัญญัติที่ถูกมองข้าม – The New York Times

บทบัญญัติที่ถูกมองข้าม – The New York Times

โดย admin
0 ความคิดเห็น

ข้อกำหนดด้านสภาพอากาศในร่างกฎหมายที่วุฒิสภาผ่านช่วงสุดสัปดาห์นี้มีแนวโน้มที่จะเป็นผลสืบเนื่องมากกว่าสิ่งอื่นใดในร่างกฎหมาย ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าพวกเขาจะนำไปสู่การลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจกของสหรัฐฯ ลงอย่างมาก ผู้เชี่ยวชาญกล่าว และช่วยแก้ไขปัญหาวิกฤตที่เร่งด่วนที่สุดในโลก

แต่ส่วนการใช้จ่ายหลักอื่น ๆ ของการเรียกเก็บเงิน – ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ – มีความสำคัญในสิทธิของตนเองและได้รับความสนใจน้อยกว่ามาก (ฉันแทบเพิกเฉยต่อข้อกำหนดด้านสุขภาพในจดหมายข่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว และลองดูที่หน้าแรกของหนังสือพิมพ์ The Times เมื่อวานนี้)

วันนี้ฉันต้องการจะเดินผ่านทั้งเนื้อหาของบทบัญญัติด้านสุขภาพและการเมืองของพวกเขา ตามที่เพื่อนร่วมงานของฉัน Sheryl Gay Stolberg และ Rebecca Robbins ได้เขียนไว้ บทบัญญัติเหล่านั้นดูเหมือนจะเป็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดในนโยบายด้านสุขภาพนับตั้งแต่การผ่านของ Obamacare ในปี 2010

พวกเขาทั้งหมดล้วนแต่แน่ใจว่าจะกลายเป็นกฎหมายเช่นกัน ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ส.ส.เดโมแครตจะต้องผ่านร่างกฎหมายเดียวกันกับที่วุฒิสภาทำ และประธานาธิบดีไบเดนได้ชี้แจงอย่างชัดเจนว่าเขาจะลงนามโดยเร็ว

ร่างพระราชบัญญัตินี้กำหนดขึ้นเพื่อลดต้นทุนการรักษาพยาบาลของชาวอเมริกันในสองวิธีหลัก ประการแรก ใช้เงินอุดหนุนจากรัฐบาลกลางเพื่อลดต้นทุนการประกันสุขภาพและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ประการที่สอง ร่างกฎหมายนี้ให้อำนาจเจ้าหน้าที่ของ Medicare ในการเจรจากับบริษัทยา ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะลดราคาที่บริษัทเรียกเก็บสำหรับยาเหล่านั้น

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ร่างกฎหมายนี้จึงเป็นความพยายามอย่างมีประสิทธิภาพในการใช้ระบบการดูแลสุขภาพเพื่อลดความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจ เช่นเดียวกับที่ Obamacare เคยเป็น ผลประโยชน์ของร่างกฎหมายจะไหลล้นไปสู่ครอบครัวที่ยากจน ชนชั้นแรงงาน และชนชั้นกลาง ค่าใช้จ่ายของ บริษัท จะขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของภาษีนิติบุคคล (ซึ่งท้ายที่สุดก็ตกอยู่กับผู้ถือหุ้นที่ร่ำรวย) และผลกำไรของบริษัทยาที่ลดลง

นักวิจารณ์ร่างกฎหมายบางคนแย้งว่าการลดผลกำไรเหล่านี้จะทำให้บริษัทยาใช้จ่ายเงินน้อยลงในการพัฒนายาในอนาคต และในทางกลับกันก็ลดการรักษาที่มีแนวโน้มดีขึ้น และนั่นเป็นข้อกังวลที่เป็นไปได้ แรงจูงใจทางเศรษฐกิจมีความสำคัญ

แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าอุตสาหกรรมยาจะยังคงทำกำไรได้มากมายหลังการเปลี่ยนแปลง สำนักงานงบประมาณรัฐสภา – องค์กรที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใด – ประมาณการว่ากฎหมายจะลดจำนวนยาใหม่ที่นำมาใช้ในช่วง 30 ปีข้างหน้าประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ “ดูเหมือนจะไม่ใช่เรื่องใหญ่อะไร” Juliette Cubanski จาก Kaiser Family Foundation บอกกับฉัน

นี่คือบทบัญญัติหลักของการเรียกเก็บเงิน:

  • ช่วยให้เจ้าหน้าที่ของ Medicare สามารถเจรจาเรื่องค่ายาได้ ทำให้บริษัทมีอิสระน้อยลงในการกำหนดราคาที่สูง มาตรการดังกล่าวส่วนใหญ่จะลดการใช้จ่ายของ Medicare มากกว่าค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองของครอบครัว และโดยการขยายจะลดการขาดดุลงบประมาณของรัฐบาลกลาง แต่อาจมีค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในเมดิแคร์

  • ร่างกฎหมายกำหนดวงเงินสูงสุด 2,000 ดอลลาร์ต่อปีสำหรับจำนวนเงินที่ผู้อาวุโสจ่ายค่ายา หลังจากที่มีคนถึงขีดจำกัดนั้น การรวมกันของรัฐบาลกลาง บริษัทประกันเอกชน และบริษัทยาจะจ่ายเงินส่วนที่เหลือ ทุกวันนี้ ยารักษาโรคมะเร็ง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคอื่นๆ อาจทำให้ผู้คนต้องเสียค่าใช้จ่ายมากกว่า 2,000 ดอลลาร์ต่อปี บทบัญญัติใหม่จะมีผลบังคับใช้ในปี 2568 และจะช่วยประหยัดเงินให้กับชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่าหลายพันดอลลาร์ต่อปี

  • การเรียกเก็บเงินครอบคลุมค่าใช้จ่ายอินซูลินที่ออกจากกระเป๋าที่ 35 เหรียญต่อเดือนสำหรับคนในเมดิแคร์ หลายคนจ่ายเงินมากกว่า 50 เหรียญต่อเดือน ร่างกฎหมายนี้ยังทำให้วัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ฟรีสำหรับทั้งผู้สูงอายุและผู้คนใน Medicaid เริ่มในปีหน้า ตัวอย่างเช่น วัคซีนโรคงูสวัด ในปัจจุบันมักมีราคาสูงกว่า 50 เหรียญสหรัฐฯ

  • สำหรับผู้ที่มีรายได้ปานกลางและต่ำกว่าที่ซื้อแผนประกันสุขภาพส่วนตัวผ่านการแลกเปลี่ยนของ Obamacare เงินอุดหนุนจากรัฐบาลกลางจะเพิ่มขึ้นเป็นเวลาสามปี การเปลี่ยนแปลงนี้จะช่วยผู้คนได้ประมาณ 13 ล้านคน บุคคลทั่วไปในสถานการณ์นี้ตอนนี้จ่ายเบี้ยประกันประมาณ 80 ดอลลาร์ต่อเดือน ต้องขอบคุณเงินทุนชั่วคราวจากใบเรียกเก็บเงินการบรรเทาทุกข์จากโควิดของไบเดน ราคาถูกกำหนดขึ้นเกือบสองเท่าในปีหน้า แต่ตอนนี้จะยังคงเท่าเดิมตาม Krutika Amin จาก Kaiser

ผลกระทบทางการเมืองของร่างกฎหมายดูเหมือนไม่ชัดเจน

ฉันเคยเขียนเกี่ยวกับงานของ Suzanne Mettler นักวิทยาศาสตร์ทางการเมืองที่ชี้ให้เห็นว่ารัฐบาลสมัยใหม่หลายรูปแบบยังคง “จมอยู่ใต้น้ำ”: ชาวอเมริกันมักไม่ทราบว่านโยบายของรัฐบาลกลางช่วยพวกเขาเมื่อใด เพราะผลประโยชน์มาจากเครดิตภาษี หรือรูปแบบอื่นๆ ที่ห่อหุ้มไว้ รัฐบาลสมัยใหม่มีแนวโน้มที่จะใช้เทคโนโลยีและความซับซ้อนมากกว่าพูดประกันสังคม

เป็นเรื่องง่ายที่จะจินตนาการว่าข้อกำหนดด้านการดูแลสุขภาพเหล่านี้เหมาะสมกับรูปแบบอย่างไร ผลประโยชน์บางส่วนจะไหลผ่านแผนประกันเอกชนที่ผู้คนอาจไม่เชื่อมโยงกับโครงการของรัฐบาล Cubanski กล่าว บทบัญญัติอื่นๆ จะไม่มีผลบังคับใช้เป็นเวลาสองสามปี คนอื่น ๆ จะช่วยเหลือผู้คนจากการเผชิญกับใบเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลจำนวนมาก แต่พวกเขาอาจไม่ทราบว่าพวกเขาจะไม่ต้องเผชิญกับร่างกฎหมายดังกล่าวหากรัฐสภาไม่ผ่านกฎหมายใหม่

“นี่คือการเปลี่ยนแปลงที่มีความหมาย” คูบันสกี้กล่าว “แต่คนส่วนใหญ่อาจไม่ได้สังเกตว่าสิ่งต่างๆ กำลังเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ดีขึ้น”

ทั้งหมดนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้เสนอกฎหมายจะยังคงมีงานต้องทำหลังจากที่สภาผ่านและไบเดนลงนาม Sarah Lueck ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของ Center on Budget and Policy Priorities กล่าวว่า “เป็นเรื่องสำคัญเสมอสำหรับผู้สนับสนุนนโยบายที่จะอธิบายว่านโยบายดังกล่าวจะเป็นประโยชน์ต่อผู้คนอย่างไร “และนั่นเป็นงานหนักจริงๆ”

ฤดูร้อน: อะไรที่ทำให้เกาะโคนีย์มีความพิเศษ? The Times ถามเด็กๆ บนทางเดินริมทะเล

กรุณาตรวจสอบ: แท็บอาหารค่ำของคุณเพิ่มสูงขึ้น นี่คือเหตุผล.

ตำนาน: นักกีฬาบาสเกตบอลผู้ยิ่งใหญ่สองคนกำลังจะเกษียณ หนึ่งเดียวคือชื่อครัวเรือน

คลาสสิกไทม์ส: การผสมแอลกอฮอล์ทำให้คุณป่วยจริงหรือ?

คำแนะนำจาก Wirecutter: เกมกระดานสองผู้เล่นแสนสนุก

มีชีวิตอยู่: Issey Miyake นักออกแบบแฟชั่นชาวญี่ปุ่นมีชื่อเสียงในด้านนวัตกรรมการออกแบบที่เหมือนกระดาษพับกระดาษและน้ำหอมลัทธิ เขาเสียชีวิตที่ 84

คำขาดสำหรับวัย: Kevin Durant ซุปตาร์ NBA และทีม Brooklyn Nets อาจเผชิญหน้ากันภายหลัง ข้างหน้าถาม Joe Tsai เจ้าของ Nets จะแลกเปลี่ยนกับเขาหรือ Steve Nash โค้ชดับเพลิงและ Sean Marks ผู้จัดการทั่วไป เมื่อไหร่ที่ดาวพุธเปิดแผนของทีมล่ะ? บางสิ่งบางอย่างไม่ได้เพิ่มขึ้น.

ผลโหวตฟุตบอลของวิทยาลัย: ส่วนใหญ่เป็นธุรกิจตามปกติในฟุตบอลวิทยาลัย โพลโค้ชปรีซีซั่น. อย่างไรก็ตาม การโหวตให้เท็กซัสเป็นที่หนึ่งที่น่าสงสัยนั้นเป็นเรื่องของความฝันของผู้จัดรายการวิทยุกีฬา เรามีมากที่สุด ประเมินค่าเกินและประเมินต่ำเกินไป ทีม วัสดุกระดานข่าว!

พวกแยงกี้ขึ้นมาเพื่ออากาศ: นิวยอร์กแพ้ห้าเกมติดต่อกันมาก่อน ชัยชนะเมื่อคืนนี้ เหนือซีแอตเติล มาริเนอร์ส แต่ก็รู้สึกเหมือนมีอะไรมากกว่านั้นแน่นอน Aaron Judge ทำโฮมรันครั้งที่ 44 ของฤดูกาล ทำให้เขาก้าวต่อไป สำหรับปีนี้ 65

สำหรับคนอเมริกันจำนวนมาก วลี “พิซซ่าเม็กซิกัน” สร้างรายการเมนู Taco Bell — tostadas ซ้อนกันและครั่งกับเนื้อ ถั่ว และชีส แต่ร้านพิชซ่าที่เป็นเจ้าของชาวลาตินกำลังเรียกคืนชื่อสำหรับการสร้างสรรค์ของพวกเขาเอง Regan Stephens เขียน

เมื่อเชฟชาวเม็กซิกันรุ่นใหม่เปิดร้านพิซซ่าทั่วสหรัฐอเมริกา พวกเขาจึงค้นหาวิธีที่จะผสมผสานอาหารของตนเข้ากับอาหารอิตาเลียน พิซซ่านำเสนอผืนผ้าใบที่สมบูรณ์แบบ โดยแทนที่ด้วยซอสมะเขือเทศด้วยซอสมะเขือเทศ พริกกวาจิลโล หรือซอสโมล ท็อปปิ้งอาจรวมถึงเนื้อสัตว์ เช่น carne asada, birria, chorizo ​​​​และผักเช่นข้าวโพด poblanos คั่วและอะโวคาโด

Pangram จาก Spelling Bee เมื่อวานคือ สะใจ. นี่คือปริศนาของวันนี้ (คุณมีคำถามเกี่ยวกับ Bee สำหรับบรรณาธิการ Sam Ezersky หรือไม่ เขาจะตอบคำถามเหล่านี้ในจดหมายข่าวฉบับต่อๆ ไป ส่งมาที่นี่)

You may also like

ทิ้งข้อความไว้

Copyright ©️ All rights reserved. | Best of Thailand