Thursday, August 11, 2022
บ้าน สุขภาพ ในชนบทของอเมริกา โควิดกระทบคนผิวดำและฮิสแปนิกหนักที่สุด

ในชนบทของอเมริกา โควิดกระทบคนผิวดำและฮิสแปนิกหนักที่สุด

โดย admin
0 ความคิดเห็น

การระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสแพร่กระจายไปทั่วชนบทของอเมริกาเมื่อปีที่แล้ว ทำให้มีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในหมู่ชาวผิวขาว เนื่องจากไวรัสได้จุดไฟให้ขาดดุลด้านสุขภาพเป็นเวลานานที่นั่น

แต่ทั่วเมืองเล็ก ๆ และทุ่งนา พบงานวิจัยใหม่, โควิดคร่าชีวิตคนผิวดำและชาวฮิสแปนิกในอัตราที่สูงกว่าเพื่อนบ้านที่เป็นคนผิวขาวมาก แม้ในช่วงปลายปีที่สองของการระบาดใหญ่ ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2565 ระบบสุขภาพที่ยืดเยื้อ ความยากจน โรคเรื้อรัง และอัตราการฉีดวัคซีนที่ลดลง กำลังบังคับให้คนผิวขาวต้องแบกรับภาระของไวรัส

คนผิวดำและชาวฮิสแปนิกในพื้นที่ชนบทต้องทนทุกข์ทรมานกับจำนวนผู้เสียชีวิตที่สูงเป็นพิเศษ โดยเสียชีวิตในอัตราที่สูงกว่าในเมืองในช่วงปีที่สองของการระบาดใหญ่

ในเมืองและเมืองต่างๆ ทุกขนาด ช่องว่างทางเชื้อชาติในการเสียชีวิตจากโควิดลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้เมื่อการเพิ่มภูมิคุ้มกันที่สำคัญของประชากรได้บรรเทาแรงกดดันต่อระบบสุขภาพที่ดูเหมือนจะทำร้ายชาวอเมริกันที่ไม่ใช่ผิวขาวมากที่สุด

ด้วยจำนวนผู้เสียชีวิตจากไวรัสโคโรน่าที่เพิ่มขึ้น และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่เตรียมพร้อมสำหรับฤดูหนาวที่เลวร้ายยิ่งกว่านั้น นักวิทยาศาสตร์เตือนว่า ความพยายามจนถึงตอนนี้ในการปิดช่องว่างทางเชื้อชาติในอัตราการฉีดวัคซีนนั้นไม่เพียงพอต่อการป้องกันผู้คนที่ไม่ใช่คนผิวขาวจากการทำลายล้างของคลื่นโควิด

ไม่มีที่ไหนที่ความยากลำบากเหล่านี้เด่นชัดไปกว่าในพื้นที่ชนบท งานวิจัยชิ้นใหม่ซึ่งนำโดย Andrew Stokes ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสุขภาพระดับโลก ที่มหาวิทยาลัยบอสตัน

ในชุมชนเหล่านั้น ฝ่ายบริหารของ Biden ให้ความมั่นใจว่าทุกการเสียชีวิตจากโควิด-19 กลายเป็นขวดที่ป้องกันได้ และความยากลำบากในการรับการรักษาพยาบาล

ร้านขายยาในชนบทมักมี น้อยและไกลระหว่างทำให้ยากสำหรับผู้อยู่อาศัยที่ยากจนและเคลื่อนไหวได้น้อยลงที่จะได้รับยาต้านไวรัสที่สำคัญ

แพทย์กล่าวว่าผู้ป่วยผิวดำบางคน โดยเฉพาะผู้ที่ไม่มีประกันหรืออยู่ห่างไกลจากโรงพยาบาล ต้องรอนานเกินไปก่อนที่จะขอความช่วยเหลือเพื่อรับการรักษาใหม่ๆ

และคนผิวดำและชาวฮิสแปนิกได้รับการกระตุ้นด้วยอัตราที่ต่ำกว่า ซึ่งเป็นผลมาจากสิ่งที่แพทย์บางคนอธิบายว่าเป็นการขาดความตระหนักที่เกิดจากการตัดทอนไปสู่การส่งข้อความสาธารณะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรัฐอนุรักษ์นิยม

“บรรยากาศแห่งชาติคือตอนนี้ทุกคนควรอยู่ในฐานะที่จะทำสิ่งที่พวกเขาต้องการเพื่อป้องกันตนเองจากไวรัส” Bobby Jenkins นายกเทศมนตรีของ Cuthbert, Ga. ซึ่งเป็นเมืองสีดำส่วนใหญ่ที่มีโรงพยาบาลเพียงแห่งเดียวปิดตัวลงในหกเดือน การระบาดใหญ่. “แต่ไม่ใช่ทุกคนที่อยู่ในฐานะที่จะทำอย่างนั้นได้”

ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติในการเสียชีวิตจากโควิดลดลงด้วยเหตุผลหลายประการ นักวิทยาศาสตร์กล่าว การเปิดตัววัคซีนในระยะแรกให้ความสำคัญกับชาวอเมริกันที่มีอายุมากซึ่งผิวขาวไม่สมส่วน แต่ในปีที่ผ่านมา การฉีดวัคซีนเบื้องต้นสำหรับคนผิวดำและชาวฮิสแปนิกเพิ่มขึ้นในอัตราสองเท่าของอัตราการขาวโดยประมาณ

อัตราสำหรับคนฮิสแปนิกอยู่ที่ 54 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งตอนนี้สูงกว่าคนผิวขาว ซึ่งอยู่ที่ 50 เปอร์เซ็นต์ อัตราการฉีดวัคซีนดำร้อยละ 43 ยังล่าช้า แต่ช่องว่างลดลง

ไวรัสยังติดเชื้อและฆ่าคนผิวดำและชาวฮิสแปนิกในอัตราที่สูงขึ้นในปีแรกของการระบาดใหญ่ — ณ จุดหนึ่งในปี 2020 ชาวชนบทผิวดำเสียชีวิตในอัตราประมาณหกเท่าของอัตราของคนผิวขาว — ซึ่งอาจมีเป้าหมายน้อยลงทุกปี 2.

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความลึกซึ้งมากจนในหมู่ชาวอเมริกันที่มีอายุมากที่สุด อัตราการเสียชีวิตจากเชื้อโควิด-19 สีขาวนั้นสูงกว่าคนผิวดำเมื่อเร็วๆ นี้ ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค

แต่ช่องว่างทางเชื้อชาติที่ลดลงนั้นส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการระบาดใหญ่ของคนผิวขาว มากกว่าความก้าวหน้าที่ร้ายแรงสำหรับคนผิวดำหรือชาวอเมริกันเชื้อสายสเปน อัตราการเสียชีวิตจากโรคโควิด-19 เพิ่มขึ้น 35 เปอร์เซ็นต์จากปีแรกเป็นปีที่สองของการระบาดใหญ่ ที่ CDC พบ. ในช่วงเวลานั้นอัตราการเสียชีวิตลดลงเพียง 1 เปอร์เซ็นต์ในคนฮิสแปนิกและ 6 เปอร์เซ็นต์ในคนผิวดำ

อลิเซีย ไรลีย์ นักสังคมวิทยาจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานตาครูซ กล่าวว่า “มันไม่ใช่การเคลื่อนไหวไปสู่ความเท่าเทียม” “เพราะคนผิวขาวเริ่มป่วยและตายจากโควิดมากขึ้น”

ดร. สโตกส์กล่าวว่าภาพระดับชาติได้ปลอมแปลงการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับภูมิศาสตร์มากพอ ๆ กับเชื้อชาติ ในขณะที่การระบาดใหญ่ของโรคระบาดได้เปลี่ยนแปลงไปในช่วงปลายปี 2020 จากเมืองใหญ่ไปยังพื้นที่ชนบท ซึ่งมีประชากรผิวขาวมากกว่าปกติ จำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ในระดับชาตินั้นรวมถึงคนผิวขาวมากขึ้นโดยธรรมชาติ

แต่ในพื้นที่ชนบท จำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ถูกแบ่งในอัตราที่สูงกว่าสำหรับคนผิวขาว เช่นเดียวกับที่พวกเขาอยู่ในเมืองใหญ่และในเมืองขนาดเล็กหรือขนาดกลาง ทีมของ Dr. Stokes พบ เขาใช้จำนวนใบมรณะบัตรของ CDC จนถึงเดือนกุมภาพันธ์ หลีกเลี่ยงข้อมูลล่าสุดที่อาจไม่สมบูรณ์ และคำนึงถึงอายุที่มากขึ้นของประชากรผิวขาว

ในช่วงที่เลวร้ายที่สุดของคลื่นโอไมครอนในฤดูหนาวนี้ อัตราการเสียชีวิตของคนผิวดำและชาวฮิสแปนิกมีมากกว่าคนผิวขาวในเมืองต่างๆ ทุกขนาด เช่นเดียวกับที่พวกเขามีที่จุดสูงสุดของการระบาดของไวรัสครั้งก่อนๆ

อัตราการเสียชีวิตของคนผิวสีในช่วงสูงสุดของฤดูหนาวนี้สูงกว่าคนผิวขาวถึง 34 เปอร์เซ็นต์ในพื้นที่ชนบท, 40 เปอร์เซ็นต์ในเมืองขนาดเล็กหรือขนาดกลาง และ 57 เปอร์เซ็นต์ในเมืองใหญ่และชานเมือง ช่องว่างทางเชื้อชาตินั้นใหญ่มากในเมืองต่างๆ เนื่องจากชาวเมืองผิวขาวเสียชีวิตจากโควิด-19 ในอัตราที่ต่ำกว่าอย่างมากมายเมื่อเทียบกับคนผิวขาวในพื้นที่ชนบทสำหรับการระบาดใหญ่

ดร.สโตกส์กล่าวว่าผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าบางครั้งผู้คนที่อาศัยอยู่ในเมืองใหญ่หรือเมืองเล็ก ๆ มีส่วนเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ของโควิดในฐานะส่วนหนึ่งของประเทศที่พวกเขาอาศัยอยู่ ในปีที่สองของการระบาดใหญ่ ซึ่งจะสิ้นสุดในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2565 พื้นที่ชนบททางตะวันตก ใต้ และตะวันออกเฉียงเหนือ ล้วนประสบกับการเสียชีวิตจากโรคโควิด-19 ที่เพิ่มขึ้น แม้ว่าจะมีความแตกต่างอย่างมากในกลยุทธ์การกักกันของภูมิภาคเหล่านั้น

“การดูแมสซาชูเซตส์กับเท็กซัสไม่เพียงพอ” ดร. สโตกส์กล่าว “คุณต้องดูที่ชนบทของรัฐแมสซาชูเซตส์กับชนบทของเท็กซัส”

ดร. สโตกส์กล่าวว่าผลการวิจัยชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในแผนการฉีดวัคซีนเชิงรุกมากขึ้นซึ่งเหมาะสำหรับชาวอเมริกันผิวดำโดยเฉพาะในชนบท “การนำกลยุทธ์วัคซีนที่เป็นธรรมมาใช้ทำให้เราต้องทำเหนือกว่าเพียงแค่ทำให้วัคซีนพร้อมใช้งาน” เขากล่าว

ในเมืองขนาดเล็กและขนาดกลาง และพื้นที่ชนบททั่วภาคใต้ ซึ่งมีนโยบายการป้องกันที่หายาก คนผิวดำมีอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 สูงที่สุดในบรรดากลุ่มเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ใดๆ ในภูมิภาคใดๆ ในปีที่สองของการระบาดใหญ่ ดร. สโตกส์พบ

ในบรรดาผู้เสียชีวิต ได้แก่ แจ็กเกอลีน โลเวอรี อายุ 28 ปี ครูสอนวิทยาศาสตร์ระดับมัธยมต้นและแม่เลี้ยงเดี่ยวของลูกสองคนในเมืองดาร์ลิงตัน รัฐเซาท์แคโรไลนา ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเมืองคนผิวดำที่มีประชากร 6,000 คน นางโลเวอรี่เพิ่งคลอดบุตรชาย ลังเลที่จะฉีดวัคซีนเพราะกังวลว่า— โดยไม่ต้อง — ว่าวัคซีนจะปนเปื้อนน้ำนมแม่ของเธอ

เมื่อเธอโทรหาลูกพี่ลูกน้อง เจสสิก้า บริกแมน พยาบาลในเดือนกันยายนเพื่อบอกว่าเธอป่วย คุณบริกแมนได้กระตุ้นให้เธอไปพบแพทย์ แต่นางสาวโลเวอรีซึ่งเป็นโรคอ้วนและเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีลำดับความสำคัญอีกอย่างหนึ่งคือ เธอยังไม่ได้ผลตรวจไวรัสเป็นบวก และเธอจำเป็นต้องทำก่อนจึงจะมีสิทธิ์ได้รับเงินค่าจ้างจากนายจ้างของเธอ ในระหว่างนี้ เธอได้ใช้เวลาป่วยอันมีค่าไปจนหมด

นางบริกแมนกล่าวถึงความกังวลของลูกพี่ลูกน้องของเธอว่า “เธอเป็นผู้ให้บริการเพียงรายเดียว และเธอต้องจ่ายบิลต่างๆ และเธอจะไม่ได้รับเงินเพราะเธอขาดเรียนไปหนึ่งสัปดาห์” “พวกเขาคอยบอกเธอว่าเธอต้องการหลักฐานยืนยันสถานะโควิด”

เมื่อผลตรวจโควิดเป็นบวก นางโลเวอรี่ก็เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นางบริกแมนกล่าว ประมาณหนึ่งสัปดาห์ต่อมาด้วยลิ่มเลือดที่ปอดของเธอ เธอเสียชีวิตจากโควิดขณะที่เธอถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลนอร์ธแคโรไลนาที่มีอุปกรณ์ครบครันกว่า คุณนายบริกแมนจำความกังวลของลูกพี่ลูกน้องของเธอเกี่ยวกับคุณสมบัติสำหรับวันหยุดที่เกี่ยวข้องกับโควิดได้ขณะที่เธออ่อนกำลังลง

“เธอแบบว่า ‘ฉันต้องได้รับการทดสอบในเชิงบวก ฉันต้องได้รับการทดสอบ’” นางบริกแมนกล่าว “เธอไม่เคยสนใจเรื่องอื่นเลย”

ดร.มอร์ริส บราวน์ที่ 3 ซึ่งปฏิบัติงานปฐมภูมิในบริเวณใกล้เคียง กล่าวว่า ความกังวลด้านการเงินมักทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องเข้ารับการรักษาในสถานะที่ปฏิเสธที่จะขยายความคุ้มครองของ Medicaid สำหรับผู้มีรายได้น้อย

แม้ว่าการตัดสินใจแสวงหาการรักษาก็ไม่รับประกันว่าจะได้พบ Dr. Toney Graham III แพทย์ในโรงพยาบาลในเซาท์แคโรไลนา กล่าวว่า คำสั่งซื้อยาต้านไวรัส Paxlovid ของเขาถูกปฏิเสธ จนกว่าเขาจะพบร้านขายยาในชนบทเพียงแห่งเดียวในบริเวณใกล้เคียงที่จำหน่ายยาดังกล่าว ไม่ว่าแคมเปญการศึกษาของรัฐที่เกี่ยวข้องกับโควิดจะแห้งไปก็ตาม เขากล่าว โดยปล่อยให้ผู้คนอยู่ในความมืดมนเกี่ยวกับยากระตุ้นและการรักษา

“การสื่อสารลดลงอย่างมาก” ดร. เกรแฮมกล่าว

โดยทั่วไปแล้ว คนไม่ขาวมักเผชิญกับความเสียเปรียบที่ร้ายแรงที่สุดในการเอาชีวิตรอดจากโควิดในวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน ส่วนหนึ่งเป็นเพราะความแตกต่างในภาระการเจ็บป่วยเรื้อรังและความเสี่ยงในที่ทำงาน

Theresa Andrasfay นักวิชาการดุษฎีบัณฑิตจาก University of Southern California กล่าว แต่ตราบใดที่คนงานที่ไม่ใช่คนผิวขาวใกล้ชิดกับลูกค้าและเพื่อนร่วมงานมากขึ้น และไม่สามารถป่วยที่บ้านได้ เธอกล่าว ความเหลื่อมล้ำในที่ทำงานจะยังคงอยู่

คนผิวดำยังคงปิดบังในอัตราที่มากขึ้น การเลือกตั้งระดับชาติระบุว่าการแบ่งแยกที่ชาวชนบทกล่าวว่ายังคงแสดงให้เห็นอย่างชัดเจน “คนผิวดำส่วนใหญ่สวมหน้ากาก” รอย ลี แมคเคนซี วัย 78 ปี จากเซาท์แคโรไลนา ซึ่งยังคงฟื้นตัวจากผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในปี 2020 กล่าว

ในพื้นที่ชนบท การปิดโรงพยาบาล การตกงาน อัตราการฉีดวัคซีนต่ำ และปัญหาสุขภาพอันเนื่องมาจากการเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่ยากจน ล้วนทำให้ผลกระทบจากโรคระบาดรุนแรงขึ้น อัตราการฉีดวัคซีนต่ำกว่ามากในเขตชนบทที่ลงคะแนนเสียงให้โดนัลด์ทรัมป์มากขึ้น การวิจัยพบว่าแต่ยังอยู่ในพื้นที่ชนบทที่ขาดแคลนเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและมีชาวผิวดำจำนวนมากขึ้น

Janice Probst ผู้ศึกษาด้านสุขภาพในชนบทที่มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนากล่าวว่ากลยุทธ์ของรัฐในการฉีดวัคซีนผ่านช่องทางแรกผ่านโรงพยาบาล และจากนั้นผ่านร้านขายยาขนาดใหญ่ ส่งผลให้เกิดการทิ้งชาวชนบทที่ด้อยโอกาสซึ่งไม่มีเมืองต่างๆ ทิ้งไว้เบื้องหลัง

อย่างไรก็ตาม ในบางสถานที่ ความก้าวหน้าในการฉีดวัคซีนให้กับชุมชนที่ไม่ใช่คนขาวก็ยังไม่เพียงพอ

ในมินนิโซตา ผู้ใหญ่ผิวดำ ฮิสแปนิก และเอเชียอายุต่ำกว่า 65 ปีได้รับการฉีดวัคซีนมากกว่าคนผิวขาวในช่วงคลื่น Omicron แรก การวิจัยนำโดย Elizabeth Wrigley-Fieldผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสังคมวิทยาที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตา แต่คนไม่ขาววัยกลางคนก็ถูกโควิดฆ่าบ่อยขึ้นอยู่ดี คนผิวดำมีอัตราการเสียชีวิตของคนผิวขาวเป็นสองเท่า

ดร. Wrigley-Field กล่าวว่า “แนวทางทั้งหมดที่การระบาดใหญ่ถูกวางกรอบจากผู้นำทางการเมืองในขณะนี้ เป็นเรื่องที่ประชาชนสามารถเลือกระดับความเสี่ยงได้” แต่เธอกล่าวว่า “ความเสี่ยงที่กลุ่มสังคมจะไม่ตกอยู่ในขั้นตอนของการฉีดวัคซีน มันแยกจากสิ่งนั้นเพราะสิ่งอื่นทั้งหมดในสังคมของเราที่ทำให้คนบางคนมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่น”

You may also like

ทิ้งข้อความไว้

Copyright ©️ All rights reserved. | Best of Thailand