Monday, August 15, 2022
บ้าน สุขภาพ WHO ประกาศ Monkeypox แพร่ระบาดภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพทั่วโลก

WHO ประกาศ Monkeypox แพร่ระบาดภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพทั่วโลก

โดย admin
0 ความคิดเห็น

องค์การอนามัยโลกประกาศภาวะฉุกเฉินทั่วโลกเป็นครั้งที่สองในรอบสองปี คราวนี้สาเหตุคือโรคฝีในลิง ซึ่งแพร่กระจายในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ไปยังหลายสิบประเทศ และมีผู้ติดเชื้อหลายหมื่นคน

ดร.เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซุส ผู้อำนวยการใหญ่ของ WHO เมื่อวันเสาร์ ได้ยกเลิกคณะที่ปรึกษาซึ่งไม่สามารถตกลงร่วมกันได้ และได้ประกาศ “ภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขที่น่ากังวลระหว่างประเทศ” ซึ่งปัจจุบัน WHO ใช้เพื่ออธิบายอีกเพียง 2 รายการเท่านั้น โรคต่างๆ โควิด-19 และโปลิโอ

“เรามีการระบาดที่แพร่กระจายไปทั่วโลกอย่างรวดเร็วผ่านรูปแบบการแพร่เชื้อแบบใหม่ ซึ่งเราเข้าใจน้อยเกินไป และตรงตามเกณฑ์” สำหรับภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข ดร.เทดรอส กล่าวกับผู้สื่อข่าว เห็นได้ชัดว่าเป็นครั้งแรกที่อธิบดีหลบเลี่ยงที่ปรึกษาของเขาในการประกาศสถานการณ์ฉุกเฉิน

การประกาศของ WHO ส่งสัญญาณถึงความเสี่ยงด้านสาธารณสุขที่จำเป็นต้องมีการตอบสนองระหว่างประเทศที่ประสานกัน การแต่งตั้งดังกล่าวสามารถชักนำประเทศสมาชิกให้ลงทุนทรัพยากรที่สำคัญในการควบคุมการระบาด ดึงเงินทุนเพิ่มเติมเพื่อรับมือ และสนับสนุนให้ประเทศต่างๆ แบ่งปันวัคซีน การรักษา และทรัพยากรสำคัญอื่นๆ เพื่อควบคุมการแพร่ระบาด

เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขครั้งที่ 7 ตั้งแต่ปี 2550 การระบาดของ Covid เป็นเรื่องล่าสุด ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพระดับโลกบางคนวิพากษ์วิจารณ์เกณฑ์ของ WHO ในการประกาศภาวะฉุกเฉินดังกล่าว เป็นทึบและไม่สอดคล้องกัน.

ในการประชุมเมื่อเดือนมิถุนายน ที่ปรึกษาของ WHO สรุปว่าแม้โรคฝีในลิงจะเป็นภัยคุกคามที่เพิ่มมากขึ้น แต่ก็ไม่ใช่เหตุฉุกเฉินระดับนานาชาติ คณะผู้พิจารณาไม่สามารถตัดสินใจได้ในวันพฤหัสบดีนี้ ดร.เทดรอส กล่าว

“กระบวนการนี้แสดงให้เห็นอีกครั้งว่าเครื่องมือสำคัญนี้จำเป็นต้องมีความคมชัดเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น” เขากล่าวเสริม โดยอ้างถึงการพิจารณาของ WHO

Monkeypox เป็นปัญหาสำหรับบางประเทศในแอฟริกามาหลายปีแล้ว แต่ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาไวรัสได้แพร่กระจายไปทั่วโลก จนถึงขณะนี้ 75 ประเทศได้รายงานผู้ป่วยอย่างน้อย 16,000 ราย ประมาณห้าเท่าของจำนวนที่ที่ปรึกษาของ WHO พบในเดือนมิถุนายน

การติดเชื้อเกือบทั้งหมดนอกแอฟริกาเกิดขึ้นในหมู่ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย การระบาดทำให้หลายคนในชุมชน LGBT มี ถูกเรียกเก็บเงิน อีสุกอีใสนั้น ยังไม่ได้รับ ที่ ความสนใจ มันสมควรได้รับเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของเอชไอวี

คำประกาศของ WHO นั้น “มาช้าก็ยังดีกว่าไม่มา” ดร.โบกูมา ไททันจิ แพทย์ด้านโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยเอมอรีในแอตแลนต้า กล่าว

แต่ด้วยความล่าช้า “เราสามารถโต้แย้งได้ว่าการตอบสนองทั่วโลกยังคงประสบกับการขาดการประสานงานกับแต่ละประเทศที่ทำงานในระดับที่แตกต่างกันมากในการแก้ไขปัญหา”

“เกือบจะยอมแพ้แล้วที่เราไม่สามารถหยุดไวรัส Monkeypox จากการก่อตัวขึ้นอย่างถาวรกว่านี้ได้” เธอกล่าวเสริม

ดร.เจมส์ ลอว์เลอร์ ผู้อำนวยการร่วมของ Global Center for Health Security ของมหาวิทยาลัยเนแบรสกา คาดการณ์ว่าอาจต้องใช้เวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นในการควบคุมการระบาด เมื่อถึงตอนนั้น ไวรัสน่าจะทำให้คนหลายแสนคนติดเชื้อและอาจติดตัวถาวรในบางประเทศ

ดร.ลอว์เลอร์กล่าวว่า “ตอนนี้เราพลาดเรือที่ไม่สามารถปิดการระบาดได้ก่อนหน้านี้ “ตอนนี้ มันจะเป็นการต่อสู้อย่างแท้จริงที่จะสามารถควบคุมและควบคุมการแพร่กระจายได้”

ยิ่งการระบาดดำเนินไปนานเท่าใด โอกาสที่ไวรัสจะย้ายจากผู้ติดเชื้อไปยังประชากรสัตว์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งไวรัสจะคงอยู่และทำให้เกิดการติดเชื้อใหม่ในคนเป็นระยะๆ นี่เป็นวิธีหนึ่งที่โรคจะกลายเป็นเฉพาะถิ่นในภูมิภาค

เมื่อวันเสาร์ที่ผ่านมา สหรัฐอเมริกาได้บันทึกผู้ป่วยเกือบ 3,000 ราย รวมทั้งเด็ก 2 คน แต่คาดว่ายอดผู้เสียชีวิตจริงจะสูงขึ้นมาก เนื่องจากขณะนี้การทดสอบกำลังถูกขยายขนาดขึ้นเท่านั้น สหราชอาณาจักรและสเปนต่างก็มีกรณีต่างๆ มากมาย และส่วนที่เหลือกระจายไปทั่วประมาณ 70 ประเทศ

ผู้ติดเชื้อจำนวนมากในประเทศเหล่านี้รายงานว่าไม่ทราบแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ซึ่งบ่งชี้ว่า การแพร่กระจายของชุมชนที่ตรวจไม่พบ.

ที่ปรึกษาองค์การอนามัยโลกกล่าวเมื่อปลายเดือนมิถุนายนว่าพวกเขาไม่แนะนำให้ประกาศภาวะฉุกเฉิน ส่วนหนึ่งเพราะโรคยังไม่เคลื่อนออกจากกลุ่มเสี่ยงหลัก คือ ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย ที่จะส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์ เด็ก หรือผู้สูงอายุที่ มีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยรุนแรงมากขึ้นหากติดเชื้อ

แม้ว่าไวรัสจะแพร่กระจายผ่านการสัมผัสใกล้ชิดเป็นหลัก แต่นักวิจัยยังคงประเมินเส้นทางของการแพร่ระบาดในการระบาดในปัจจุบัน และในการให้สัมภาษณ์ ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าพวกเขาไม่เห็นด้วยกับเหตุผลนี้

“คุณต้องการประกาศภาวะฉุกเฉินทันทีที่มันแย่จริงๆ หรือคุณต้องการประกาศล่วงหน้า” Dr. Isabella Eckerle นักไวรัสวิทยาคลินิกแห่งมหาวิทยาลัยเจนีวากล่าว

“ตอนนี้เราไม่ได้มีปัญหานี้ เราไม่เห็นไวรัสในเด็ก เราไม่เห็นในสตรีมีครรภ์” เธอกล่าวเสริม “แต่เรารู้ว่าถ้าเราปล่อยสิ่งนี้ไป และเราทำไม่ได้เพียงพอ สิ่งนั้นจะเกิดขึ้นในบางจุด”

คณะกรรมการของ WHO ที่คล้ายกันซึ่งประชุมกันในช่วงต้นปี 2020 เพื่อประเมินการระบาดของไวรัสโคโรน่าก็ประชุมกันถึงสองครั้งเช่นกัน โดยตัดสินใจเฉพาะในการประชุมครั้งที่สองเมื่อวันที่ 30 มกราคม ว่าการแพร่กระจายของไวรัสถือเป็นเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุข

กรรมการ แนะนำในขณะนั้น ที่องค์การอนามัยโลกพิจารณาว่าจะสร้าง “ระดับความตื่นตัวระดับกลาง” สำหรับการระบาดในระดับปานกลาง องค์กรอาจต้องการระบบดังกล่าวเมื่อมีการระบาดบ่อยขึ้น

การตัดไม้ทำลายป่า โลกาภิวัตน์ และการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศกำลังสร้างโอกาสที่เชื้อโรคจะกระโดดจากสัตว์สู่คน ในปัจจุบัน ไวรัสที่เกิดขึ้นใหม่สามารถก้าวข้ามพรมแดนของประเทศได้อย่างรวดเร็วจนกลายเป็นภัยคุกคามระดับโลก

แต่หน่วยงานด้านสาธารณสุขส่วนใหญ่ยังคงพร้อมที่จะจัดการกับโรคเรื้อรังหรือการระบาดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

Tom Inglesby ผู้อำนวยการศูนย์ความมั่นคงด้านสุขภาพของ Johns Hopkins ที่ Bloomberg School of Public Health กล่าว

“เท่าที่โลกเบื่อกับวิกฤตโรคติดเชื้อ พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของความปกติใหม่ที่ต้องการความสนใจและทรัพยากรอย่างต่อเนื่อง” เขากล่าว “เราต้องการการผลิตวัคซีนและการรักษาระดับโลกและวิธีการกักตุนที่ยังไม่มี”

Monkeypox ระบาดเป็นระยะในบางประเทศในแอฟริกามานานหลายทศวรรษ ผู้เชี่ยวชาญได้ส่งสัญญาณเตือนเกี่ยวกับศักยภาพในการเป็นภัยคุกคามระดับโลกมาหลายปีแล้ว แต่คำเตือนของพวกเขาส่วนใหญ่ไม่มีใครสนใจ

วัคซีนและยามีอยู่ส่วนใหญ่เนื่องจากกลัวว่าจะมีการก่อการร้ายทางชีวภาพด้วยไข้ทรพิษ ซึ่งเป็นญาติสนิทของไวรัสโรคฝีดาษ

แต่การเข้าถึงยาที่เรียกว่า tecovirimat นั้นถูกคุกคามโดยระบบราชการที่ใช้เวลานานและการควบคุมอุปทานของรัฐบาล ทำให้การรักษาผู้ป่วยบางรายล่าช้าเป็นวันหรือเป็นสัปดาห์

ปริมาณของ Jynneos ซึ่งเป็นวัคซีนที่ใหม่กว่าและปลอดภัยกว่าสองวัคซีนที่มีอยู่ ถูกจำกัดอย่างรุนแรง แม้แต่ในสหรัฐอเมริกาซึ่งช่วยพัฒนาวัคซีน

เมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมา นครนิวยอร์กได้ตรวจพบผู้ป่วยโรคฝีดาษจากโรคฝีดาษ 839 ราย ซึ่งเกือบทั้งหมดเป็นผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย ตามรายงานของกระทรวงสาธารณสุขของเมือง ปลายเดือนมิถุนายน เมืองเริ่ม เสนอวัคซีนฝีดาษลิงแต่หมดไปเพียงแค่ 1,000 โดสที่มีอยู่

อุปทานเติบโตอย่างช้าๆตั้งแต่นั้นมาจนถึงประมาณ 20,000 โดส เมืองเสนอการนัดหมายครั้งแรกอีก 17,000 ครั้งในเย็นวันศุกร์ แต่ก็เต็มไปอย่างรวดเร็วเช่นกัน

“วัคซีนยังเหลือน้อย” กรมอนามัยเมือง เว็บไซต์ กล่าวเมื่อวันเสาร์

การมีไวรัสอาจเป็นความท้าทายมากขึ้นในประเทศที่มีวัคซีนและการรักษาที่จำกัดหรือไม่มีเลย หากไม่มีกรอบของภาวะฉุกเฉินระดับโลก แต่ละประเทศจะต้องค้นหาวิธีการของตนเองในการจัดหาการทดสอบ วัคซีน และการรักษา ซึ่งทำให้ความไม่เท่าเทียมกันระหว่างประเทศทวีความรุนแรงขึ้น

ความล้มเหลวในการประสานการตอบสนองได้ทำลายโอกาสในการรวบรวมข้อมูลในการศึกษาข้ามชาติขนาดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่การเฝ้าระวังโรคมักจะไม่แน่นอน

ดร.เทดรอสกล่าวถึงประเทศในแอฟริกาตะวันตกและแอฟริกากลางว่า “ความสามารถในการอธิบายลักษณะสถานการณ์ทางระบาดวิทยาในภูมิภาคนั้นเป็นความท้าทายอย่างมากในการออกแบบการแทรกแซงเพื่อควบคุมโรคที่ถูกละเลยในอดีต” คำแถลง ในวันพฤหัสบดีที่.

ตัวอย่างเช่น กรณีโรคฝีฝีดาษในไนจีเรียและสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก ที่ซึ่งไวรัสมีเฉพาะถิ่น บ่งชี้ว่าผื่นทั่วร่างกายที่เจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อ

แต่ผู้ป่วยจำนวนมากในการระบาดในปัจจุบันได้พัฒนารอยโรคที่บริเวณอวัยวะเพศเท่านั้น บางคนโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการเจ็บคอ ท่อปัสสาวะ หรือไส้ตรง มีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง

“ฉันกลัวที่จะใช้ห้องน้ำจริงๆ” ผู้ป่วยรายหนึ่ง กาเบรียล โมราเลส วัย 27 ปี นางแบบนอกเวลาในนิวยอร์กซิตี้ กล่าว “ฉันไม่สามารถอธิบายได้ รู้สึกเหมือนกระจกแตก”

ผู้ป่วยอีกหลายรายมีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น และบางรายไม่มีไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย หรืออาการทางเดินหายใจที่มักเกี่ยวข้องกับโรคนี้

เป็นไปได้ว่าตรวจพบเฉพาะกรณีที่รุนแรงในภูมิภาคเฉพาะของแอฟริกา และการระบาดในปัจจุบันให้ภาพของโรคที่แม่นยำยิ่งขึ้น ดร. Eckerle กล่าว หรืออาจเป็นเพราะตัวไวรัสเองได้เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากตามลักษณะของอาการที่เกิดขึ้น

ตาม การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมเบื้องต้น จากตัวอย่างจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อ จีโนมของฝีดาษของลิงดูเหมือนว่าจะรวบรวมการกลายพันธุ์ได้เกือบ 50 ครั้งตั้งแต่ปี 2018 ซึ่งมากกว่า 6 หรือ 7 อย่างที่คาดว่าจะสะสมในช่วงเวลานั้น

ไม่ชัดเจนว่าการกลายพันธุ์ได้เปลี่ยนรูปแบบการแพร่ ความรุนแรง หรือคุณสมบัติอื่นๆ ของไวรัสหรือไม่ แต่การวิเคราะห์ในช่วงต้นบ่งชี้ว่าโรคฝีดาษในลิงอาจปรับตัวให้แพร่กระจายระหว่างผู้คนได้ง่ายกว่าที่เคยเป็นมาก่อนปี 2018

การประสานงานการตอบสนองระหว่างประเทศต่างๆ จะช่วยแก้ไขความไม่แน่นอนหลายประการเกี่ยวกับการระบาด ดร. Eckerle กล่าวว่า “มีคำถามเปิดอยู่มากมาย”

โจเซฟ โกลด์สตีน และ ชารอน ออตเตอร์แมน มีส่วนรายงาน

You may also like

ทิ้งข้อความไว้

Copyright ©️ All rights reserved. | Best of Thailand